(一)发病原因 1.肛门部刺伤 如金属、木屑、竹尖等硬性异物,在人体从高处坠落臀部着地时刺伤肛门及臀部软组织,大多为意外损伤。但在越南抗击美国的战争中,越南人民设竹尖桩,常使美军坠入陷阱致伤;农村常见 牛角 顶伤,在凶猛水牛发怒时,如遇人奔逃,凶牛从背后追击,用牛角顶于臀部,常见肛门、臀部软组织刺伤,肛门撕裂。 2.火器伤 战时弹片、枪弹击中肛门部位,在战伤...
肛管 与 直肠 肛管起于 齿状线 ,下止 肛门 缘,长2~3厘米,由肛门内外 括约肌 和 肛提肌 围绕。肛管向上向后与直肠成80~90°角,前壁比后壁较长。肛管为 皮肤 所复盖,齿线下方有一光滑区,称痔环,其下界叫白线,位置相当于 肛门内括约肌 的下端,活体呈浅兰色, 触诊 有一浅沟,直肠上接 乙状结肠 ,下连肛管,长约12~15厘米,起自第三 骶椎 平面,...
坐骨肛门窝 位于 肛管 的两侧,略似尖朝上,底朝下的锥形间隙。窝尖由 盆膈下筋膜 与 闭孔筋膜 汇合而成,窝底为 肛门 三角区的 浅筋膜 及 皮肤 。内侧壁的下部为 肛门外括约肌 ,上部为 肛提肌 、 尾骨肌 及覆盖它们的盆膈下筋膜。外侧壁的下份为 坐骨结节 内侧面, 上份 为 闭孔内肌 及 筋膜 。前壁为 尿生殖膈 ,后壁为 臀大肌 下份及其筋膜和深部的 ...
肛门癌多发生在肛管或肛缘皮肤上,多为 鳞状上皮 癌,也有少数为 基底细胞癌 。生长在齿线的是 肛管癌 ;生长在齿线下方是肛门周围癌或肛门缘癌。肛管癌多见于女性,肛门周围癌男性多见。 鳞状细胞癌 多发生于肛管及肛门周围,由肛管和肛门周围鳞状上皮发生,常因 肛瘘 、 痔 、手术瘢痕、 湿疣 、 化脓性汗腺炎 及潜毛 囊肿 长期慢性刺激损伤引起。
肛裂 可因排粪引起 周期性 疼痛 ,这是肛裂的主要 症状 。排粪时,粪块刺激 溃疡 面的 神经末梢 ,立刻感到 肛门 的 灼痛 ,但便后数分钟疼痛缓解,此期称疼痛间歇期。 排粪时肛门灼痛的原因 (一)发病原因 肛裂 的确切病因尚不明了,下列因素与肛裂的发生有关: 1. 解剖 因素 肛管 外 括约肌 浅部在 肛门 后方形成 肛尾韧带 ,较坚硬,伸缩性差; 肛提...
治疗 肛管癌治疗必须根据其病理类型、生长部位、侵犯的范围、癌细胞的分化和恶性程度、有无淋巴转移,采取不同治疗方法。其中手术是综合治疗的一部分,且更着重放射治疗和化学治疗的联合应用。以肛管 鳞状细胞癌 为主论述治疗方法。 1.手术治疗 (1)经腹会阴联合切除术(Miles术):1974年以前,一般认为肛管癌的首选治疗方式是经腹会阴联合肛管、直肠切除术(Mile...
完全性失禁,视诊常见肛门张开呈圆形,或有畸形、缺损、瘢痕,肛门部排出粪便、肠液,肛门部皮肤可有 湿疹 样改变。用手牵开臀部,肛管完全松弛呈圆形,有时肛管部分缺损瘢痕形成从圆孔处常可看到直肠腔。 不完全失禁肛门闭合不紧, 腹泻 时也可在肛门部有粪便污染。
主要为无痛性 排便困难 ,便意淡漠或无便意,大便干燥,部分病人有会阴部酸胀不适感。肛门直肠指诊内括约肌弹性增强,可有触痛,肛管压力增高,甚至指尖进入肛管都很困难。直肠内有较多粪便蓄积。
直肠狭窄 : 直肠损伤 或 发炎 后,肠壁有结缔组织增生,使直肠腔缩小变窄称为直 肠狭窄 。指检时发现 肛门括约肌松弛 ,向上可摸出狭窄,直肠壁变硬,无弹性,有时狭窄口大或呈镰状;可将手指伸至狭窄上方,区别其为环状或管状,炎性或癌肿性,但不可用力过猛,以免引起疼痛、流血或撕裂肠壁。通过窥镜检查,可见狭窄下方粘膜变厚,狭窄为镰状或环状,狭窄部有粪便或 脓性分泌...
1.什么叫肛瘘?肛瘘是怎样形成的? 肛瘘系指与肛管或直肠腔相通的瘘管而言,肛瘘是肛门直肠周围脓肿破溃后的后遗症。瘘管一端通于肛管内肛窦和肛腺的感染灶,称内口;另一端通至肛门周围皮肤,称外口。民间根据它的主要症状,是从肛门周围皮肤上的疮口不断地向外流脓和脓血,就像破房子经常漏水一样,故古人把它命名为肛瘘。严重的肛瘘见粪便流出,故人们更形象的比喻称之为老鼠偷粪。...
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