诊断 直肠 黑色素瘤 肉眼所见者一般在80%以下,多见黑色素很小或无色素的黑色素瘤,故常被误诊,最终确诊往往需病理检查。由于肛门周围皮痣常见有交界痣,当痣的体积大于0.5cm就应高度怀疑本病。对无色素瘤(占1/3),也可借助于Massobn-Fonlana黑色素银染色法或多巴染色、酪氨酸酶反应确诊。 鉴别 应与脱垂性 痔 ,血栓性 外痔 , 息肉 出血坏死及...
直肠脱垂 是指肛管、直肠、甚至乙状结肠下段向外翻出脱垂于肛门之外。 一、病因与病理 发病多与长期 腹泻 、 习惯性便秘 ,排尿困难等因素,使腹内压增高,促使直肠向外推出。年老 衰弱 ,幼儿发育不全者,盆底组织软弱,不能支持直肠于正常位置。临床常见有不完全脱垂和完全脱垂两种,前者是直肠下部粘膜和肌层分离,向下移位,形成皱折。粘膜脱出呈紫红色,表示有出血点或糜烂...
...迁移到皮肤、眼、黏膜表面和神经系统等部位。在某些因素的影响下,如激素代谢失调、化学刺激及高能辐射损伤,使黑色素细胞过度增生及恶变。有人认为,肛管直肠交界部属于复层 鳞状上皮 ,聚集着大量黑色素细胞,这是肛管直肠 黑色素瘤 发生的组织学基础。因此,目前多认为驻管 恶性黑色素瘤 是原发性的,但对于直肠恶性黑色素瘤是原发性还是继发性,尚有分歧,多数认为直肠恶性黑色...
肛管直肠周围脓肿 是指直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染,发展成为 脓肿 ,多数脓肿在穿破或切开后形成 肛瘘 。 (一)病因和病理 多数起源于肛管直肠壁内的感染,如肛隐窝炎,粪便内尖锐异物可损伤肠壁而引起感染,由于间隙内为脂肪疏松组织,一旦感染极易扩散,甚至可延及两侧。少数肛管直肠周围脓肿可继发于外伤,炎性病变或药物注射;肛周皮肤内的毛囊, 皮脂 腺感染,也...
恶性 黑色素瘤 好发于皮肤、眼睛,肛管为第3位,一般认为该肿瘤来自交界 痔 的成黑色素细胞,多数可产生黑色素,少数可不产生,但癌细胞仍呈多巴阴性反应,两者的预后基本相同。本肿瘤生长迅速,恶性程度高,早期转移,预后极差。
西医治疗 本病宜早期治疗,但治愈困难。 1.手术治疗 就诊较早者,行腹会阴联合直肠切除术。原则上不行腹股沟淋巴结清扫术。远处转移者则行肿瘤姑息切除术。 2.化学治疗 对于播散性病变,化疗是主要治疗手段,部分病人可取得缓解。对手术切除后的病人,化疗可作为一种辅助治疗。 (1)单一用药:有效的药物有顺铂(顺氨氯铂)、达卡巴嗪(氯烯咪胺)、卡莫司汀(卡氮芥)、洛莫...
俗称 脱肛 ,是指直肠和肛管向肛门外脱出。发生在小儿的,多由于直肠发育缺陷及其周围支持组织薄弱所致,常在 咳嗽 、 腹泻 和腹内压增高情况下发作。这时让小儿卧床休息,平卧排便,或用湿毛巾轻轻按压,将脱出的肠段推回。如仍脱出,在推回后用胶布拉拢两臀夹紧固定。 发生在老人的,多系支持直肠的组织松弛和薄弱所致,逐渐发展的要作手术切除或悬吊固定。
肛管直肠周围脓肿 是指直肠肛管组织内或其周围间隙内的感染,发展成为 脓肿 ,多数脓肿在穿破或切开后形成 肛瘘 。 (一)病因和病理 多数起源于肛管直肠壁内的感染,如肛隐窝炎,粪便内尖锐异物可损伤肠壁而引起感染,由于间隙内为脂肪疏松组织,一旦感染极易扩散,甚至可延及两侧。少数肛管直肠周围脓肿可继发于外伤,炎性病变或药物注射;肛周皮肤内的毛囊, 皮脂 腺感染,也...
直肠脱垂 是直肠经肛门向外突出。 直肠脱垂时,直肠向外翻出,因此,在肛门处可见一黑红色、湿润、呈指状的突出物。 一过性、只有直肠表层(粘膜)脱垂常见于健康婴儿,大多发生在排便用劲时,一般不严重。成人直肠粘膜脱垂倾向于持续存在,并可逐渐加重,有更多的 直肠膨出 。 全直肠脱垂是整个直肠全部膨出,最常见于60岁以上女性。 为明确直肠脱垂的程度,可让病人站立、蹲位...
... 纱布 过多,过紧有关。术后止痛,多饮水,解除恐惧情绪,一般能自行 排尿 。也可针刺治疗,必要时导尿。 3.肛门水肿 多与手术操作不当,使 肛管 皮肤 损伤、水肿。术后保持大便松软,温热水坐浴,每日~3次,每次~15分钟,外用 消炎 止痛软膏。 4.出血 多与术中 结扎 不紧,线头滑脱或 止血 不完善有关,也可由创面大,渗血多或 硬化剂 注射过深,量过多,造...
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