...腔内置入胶管引流。也可采用直肠内径路，用窥器显露脓肿部肠壁并切开，置入蕈状导尿管。术后用抗生素液冲洗脓腔，3～5天后拔除引流管(图11)。 肛管直肠周围脓肿的治疗在于早期切开引流，这是控制感染及减少 肛瘘 形成的关键。术中注意： ①定位要准确：一般在脓肿切开引流前应先穿刺，抽出脓液后，再行切开引流。 ②切口：浅部脓肿行放射状切口，深部脓肿行直切口，避免损伤括...
肛管内括约肌痉挛性收缩（spasmodic contraction of and sphincter）亦称肛管内括约肌失弛缓症。正常情况下，直肠或直肠乙状结肠的扩张可立刻引起肛管内括约肌（IAS）反射性松弛，此反射称为直肠括约肌松弛反射，或称为直肠抑制反射，对排便很重要。若IAS呈痉挛性收缩不能松弛，将导致出口处梗阻型 便秘 。
主要为无痛性 排便困难 ，便意淡漠或无便意，大便干燥，部分病人有会阴部酸胀不适感。肛门直肠指诊内括约肌弹性增强，可有触痛，肛管压力增高，甚至指尖进入肛管都很困难。直肠内有较多粪便蓄积。
...者右手戴上手套或右 食指 戴上指套，涂润滑油，用右手食指前端放在肛门口，待病人适应后再轻轻插入肛门口，先试验 肛门括约肌 的松紧度，然后对 肛管 直肠四周依次进行检查，应注意肠壁周围有无触痛、肿块、波动、狭窄等。在直肠前壁，男性可扪及 前列腺 ，女性可触及 子宫颈 ， 手指 抽出时，观察手套上有无血液、粘液。 3.肛镜检查 肛镜涂润滑油，缓慢插入肛门，抽出芯...
西医治疗 治疗应以保守治疗为主，局麻下肛管扩张效果明显，保守治疗无效时可考虑手术治疗。 1.保守治疗 口服粗纤维食物，应用缓泻剂均可获得暂时效果，但不能治愈。在局麻下肛管扩张有一定疗效。生物反馈疗法，可训练机体控制功能，有较好的疗效。 2.手术治疗 对严格保守治疗无效者，可考虑IAS和直肠平滑肌部分切除术。Heaton报道53例经长期保守治疗无效的严重慢性 ...
（一）概述 肛管、直肠和乙状结肠向下移位称为肛管 直肠脱垂 。如果只是粘膜下脱的临床上称不完全脱垂；直肠全层下脱称完全脱垂。脱垂部分于直肠内即内脱垂，肛门外者为外脱垂。 1．病因有病后 营养不良 ，坐骨直肠窝内脂肪减少，支持作用下降。如 便秘 、 腹泻 及长期 咳嗽 、腹内压增加致使肠粘膜下脱。此外，3期 内痔 ， 直肠息肉 及肿瘤引起粘膜下脱。慢性便秘，肠...
（一）发病原因 1.肠壁神经节细胞缺如 如直肠 无力 、支持肛管内括约肌的神经异常，是超短型巨结肠的一种特殊类型。 2.长期忽视便意 直肠内粪便达一定量使其内压升高时，就会产生便意。便意是直肠充胀时通过神经系统在大脑皮层产生的一种本体感觉和脏器感觉。如果忽视便意，就使外括约肌收缩，进而激发内括约肌收缩，反射性引起直肠壁松弛，内压下降。长期忽视便意，使这一反射...
恶性 黑色素瘤 好发于皮肤、眼睛，肛管为第3位，一般认为该肿瘤来自交界 痔 的成黑色素细胞，多数可产生黑色素，少数可不产生，但癌细胞仍呈多巴阴性反应，两者的预后基本相同。本肿瘤生长迅速，恶性程度高，早期转移，预后极差。
...R差（表1）。 Brady等（1995）报告Memorial Sloan-Kettering癌肿中心64年来（1929～1993）治疗85例肛管直肠 黑色素瘤 的经验。女46例，男39例。平均年龄60岁（27～85岁）。平均生存期为15个月，5年生存率为17%。在71例手术切除者。APR的5年生存率为27%，而局部切除者为5%，说明APR手术效果好。长期生存...
肛管壁分为以下几层： 粘膜 肛管上部覆盖着柱状上皮。 肛管末段覆有肛膜，为一薄层无汗腺及毛囊的 鳞状上皮 。此上皮的边界称为肛皮线，或称齿状线。 数条纵行粘膜柱（肛窦或Morgagni柱）始于肛管近段，终止于齿状线，环绕具肛腺的肛隐窝。此处粘膜呈紫色，而肛管其余部分粘膜为粉红色，其原因是此处粘膜层覆于三簇血管丛上，易引起 内痔 。 外痔 是位于肛管粘膜与皮肤...
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