...，该孔隙的内界为乙状结肠，外界为侧腹壁，后侧为髂腰肌(图1)，似一疝环。手术时未缝合该孔隙或缝合闭锁不良，如果术后再出现显著腹胀或肠蠕动功能紊乱，则易造成术后小肠肠管经过此异常通道疝入盆腔而形成内疝，引起小肠机械性梗阻、嵌顿甚至绞窄(图2)...
...是腹壁薄弱区，又有精索通过而造成局部腹壁强度减弱，但主要是发育不良或腹肌较弱而腹横肌与腹内斜肌对内环括约作用减弱，以及腹横肌弓状下缘（或为联合肌腱）收缩时不能靠拢腹股沟韧带，均诱发后天性斜疝。【临床表现】临床症状可因疝囊大小或有无并发症而异...
...治疗】股疝易嵌顿，又易发展为绞窄，应紧急手术治疗，最常见的手术方法是Mc Vay 修补术。有两种手术经路：腹股沟上切口和腹股沟下切口。1．腹股沟上修补术：切口同腹股沟斜疝修补术，逐层切开腹外斜肌腱膜，显露腹股沟韧带。将腹内斜肌、圆韧带（在...
...(一)发病原因 1.取骨导致局部缺损、薄弱 髂骨取骨后盆、侧腹壁疝与切口或腹膜裂开无关，髂骨取骨不当，导致盆、腹壁缺损、薄弱是其发病的主要因素。 (1)取骨不当和过大，导致盆壁局部缺损。 (2)下腹侧腹壁由腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌、腹横...
...西医治疗 腹脏突出症只有在产生症状时才具有临床治疗上的意义： （1）药物不能控制的呼吸功能衰竭。 （2）伴胃肠道梗阻症状时。 （3）不能与肿块、膈疝鉴别的病例。 1947年Bisgand首次对腹脏突出症进行了手术治疗并获得成功，其关键是...
...Landzerts隐窝，疝囊前方为降结肠系膜，后方有腰大肌、左肾及输尿管。降结肠可被推挤到疝囊的左侧，也可骑跨在疝的前方。右侧十二指肠旁疝的疝环口向左侧开，疝环口的前缘有肠系膜上动、静脉或回结肠动脉通过。疝囊在小肠系膜右侧的Waldayer’s隐窝，...
...诊断 临床表现无特异性，诊断主要依靠X线、CT等辅助检查。诊断困难时可经腹腔镜或胸腔镜做活组织检查。 鉴别 膈肌肿瘤须通过X线、CT等与膈疝、肺底肿瘤、膈下肿瘤和包裹性积液进行鉴别。...
...疝病人腹胀不明显，左上腹压痛，肌紧张，并常可触及包块，肠鸣音多不亢进，少有气过水声;输出襻疝腹胀明显，全腹广泛压痛，肠鸣音早期亢进。严重者有脉快、出冷汗、面色苍白、低血压等绞窄性肠梗阻表现。...
...乙状结肠造口旁沟是引起乙状结肠造口旁疝的病理基础。因此行乙状结肠造口手术时消除和减小旁沟是预防本病的关键。 1.术中必须常规将造口段乙状结肠系膜与左侧壁层腹膜做缝合固定，封闭左侧结肠旁沟，防止小肠由左侧结肠旁沟疝入盆腔形成内疝。 2....
... ①疝囊高位结扎术：婴幼儿腹股沟管短，不切开外环即能高位结扎疝囊。故通常取患侧腹直肌外缘下腹皮横纹处切口，或患侧耻骨结节外侧、外环体表投影处小切口。切开皮肤皮下组织及筋膜，显露精索后切开提睾肌，在精索内前方找到疝囊；切开疝囊探查后将其横断，...
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