(一)治疗 老年院内获得性 肺炎 必须尽早使用抗生素治疗,采取综合措施,加强护理,预防并发症,提高抗病能力,争取早期恢复。疗程应个体化。其长短取决于感染的病原体、严重程度基础疾病及临床治疗反应等。建议疗程:流感嗜血杆菌10~14天,肠杆菌科细菌、不动杆菌14~21天, 铜绿 假单胞菌21~28天,金黄色 葡萄 球菌(MSSA)21~28天,其中耐甲氧西林金黄...
(一)发病原因 终末期 肺炎 患者以老年人为多。随着年龄的增大,其呼吸系统结构、功能及呼吸力学的退行性变,上呼吸道的加湿功能减退,排痰能力减退,特别是脑血管病、 意识障碍 的患者,吞 咽反射 及 咳嗽反射 的刺激阈均明显升高,喉头功能障碍,睡眠中易出现误吸造成 吸入性肺炎 。鼻饲患者由胃管刺激引起 呕吐 也可导致吸入性肺炎。故在终末期肺炎中,吸入性肺炎占有相...
(1)尽量多饮水,吃易消化或半流汁食物,以利湿化痰液,及时排痰。 (2)忌烟酒,慎用辛辣刺激性食品,以避免产生过度的咳嗽。 (3)肺炎常伴有高热,机体消耗甚大,故应提供高能量,进食高蛋白且易于消化的食物 ......
(一)发病原因 国内外监测研究发现老年医院获得性 肺部感染 的易患因素有:气管插管和(或)机械辅助通气、胸腹部手术、 神志不清 、 昏迷 (尤其是闭合性颅脑损伤者)、大量误吸、患有慢性肺部疾病及高龄者(年龄大于50岁)。其他危险因素有:呼吸机管道更换不及时、秋冬季节、 应激性溃疡 出血的预防用药(雷尼替丁、抗酸剂)、留置鼻胃管时使用抗生素、严重 创伤 及近期...
以 呼吸衰竭 居首,其次为电解质及酸碱平衡失调, 意识障碍 , 心律失常 , 休克 , 败血症 及脓 毒血症 ,心衰,多脏器功能衰竭等。这与老年人各脏器功能储备减弱,代偿力或修复功能差,或原有慢性疾病,器官功能衰退,感染进一步加剧器官功能的衰退有关,也有部分器官平时就处于衰竭的边缘,在某些诱因的激惹下,迅速出现更多器官受累或衰竭,其中以慢支, 肺气肿 , 高...
...的特点,可见多形性 红斑 。⑤其他: 胃肠道症状 : 食欲不振 、 恶心 、 呕吐 、 腹泻 等; 溃疡 性口腔炎;结膜炎和 鼻窦炎 。对于老年患者来说可有各种不同的 非典 型表现, 发热 一般为 低热 , 高热 、 寒战 少见,相当部分病例体温不高,症状主要表现为萎靡 无力 、 意识障碍 和食欲不振,常伴有电解质紊乱,尤其是饮食不佳者,常见低钾、 低钠血症...
肺炎 是一种常见的呼吸系统疾病,日常所说的肺炎,主要指 细菌感染 引起的原发性肺炎,致病菌为肺炎双球菌、金黄色 葡萄 球菌等。病前常有受冷、过度劳累、上呼吸道感染、 醉酒 等诱因。中医属于“ 咳嗽 ”、“ 气喘 ”范畴,认为由于风寒、风热犯肺、肺失宣降,或由于脏腑亏虚, 脾虚 聚湿为痰,肺虚、肾虚导致肺气不敛、肾不纳气等所致。临床症状常见突发 寒战 、 发热...
诊断 临床上对于已明确诊断为 慢性肾功能衰竭 的患者,如在病程中出现了 咳嗽 、 咳痰 、痰中带血或 咯血 、 呼吸困难 等症状,肺底部出现 湿啰音 及 胸腔积液 体征时,如能排除其他因素( 肺炎 、 Goodpasture综合征 、心源性 肺水肿 等),应考虑 尿毒症肺炎 的可能性。 临床须与 细菌性肺炎 、 支气管肺炎 、支气管炎相鉴别。
尿毒症 性 肺炎 的预防应该首先做好尿毒症的预防,临床预防的对象是健康人群和无症状患者,首先对于患有 糖尿病 、 高血压 、 多囊肾 、 系统性红斑狼疮 、 尿路梗阻 的患者应采取一级及二级预防措施,对这些患者进行健康咨询,即对个人进行劝告,改变其行为生活方式,降低危险因素,阻止疾病的发生、发展。 包括: ①对高危人群进行健康普查,定期复查尿常规及肾功能,早...
...解病情,了解疾病的性质、病理过程,配合医生做特殊检查如肾穿刺活检等,还可以阅读有关肾病的书籍,了解有关防护调养知识,以达到最佳的治疗效果。 老年人由于老年性 动脉硬化 等诸方面的原因,调节功能减退,同时肾脏血流量减少,肌酐清除率可降至正常人的一半,对药物的代谢和排泄能力减退,药物半衰期延长,容易发生药物蓄积中毒,故在用药方面应遵医嘱,并仔细阅读说明书,禁用对...
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