...(一)发病原因 1.心源性休克 其中大部分是老年心肌梗死患者(80.64%)。这与老年病人心肌缺血损害较重及心肌退行性变有关。 2.其他病因 急性重症心肌炎可引起急性心衰或心源性休克,多见于儿童及青年,老年人则较少见。扩张性(充血性)...
...喷射型杂音,并可听到收缩早期喀喇音。常伴有震颤且传导到颈动脉及心尖区,少数病人尚可听到主动脉瓣关闭不全产生的舒张期吹风样杂音,主动脉区第2心音延迟、减弱和分裂。收缩期杂音在心音图上呈现菱形图形。 鉴别 临床上主动脉瓣狭窄应与下列情况的...
...高血压病遗传家族史;已有心、脑、肾损害及眼底病变,如有左心室肥厚、脑动脉硬化;肥胖、高脂血症、糖耐量异常及吸烟者。 由于高血压需长期甚至终生服药治疗,因此,轻度高血压病人在选择降压药物时,应根据年龄及有无合并症合理选用。老年高血压患者,多...
...狭窄为主合并轻度二尖瓣闭锁不全,多见于老年钙化性主动脉瓣病变的病人,二尖瓣闭锁不全多为继发的和相对性的。由于主动脉瓣狭窄增加了左室的排血阻力,对二尖瓣反流有增强作用,但杂音一般较柔和,多数诊断不难。另一种是以主动脉瓣闭锁不全为主合并轻度...
...心脏杂音及细震颤出现于心动周围的时期。1.心尖部治举性冲动心尖部抬举性冲动乃是一种徐缓、强有力的局限性心尖搏动,将手指尖端稍用力地按在心尖处,心脏收缩时,即将手指端抬起片刻,此被认为是左心室肥厚的一个特征性体征。左室肥厚无增大者,抬举性冲动见于...
...侧肾血管损害并没有区别。 Tracy等曾对有高血压记录至少有几年的住院死亡病例的肾小动脉硬化程度做定量病理分析,然后用多元回归方法进行总结,结果发现肾小动脉硬化程度(以小动脉的肌内膜肥厚和玻璃样变程度作为指标)与死前数周至数月内的高血压程度...
...高血压是老年常见病,其患病率随着年龄的增高而增加。老年高血压的诊断标准与成年人一样,收缩压大于或等于160毫米汞柱,舒张压大于或等于95毫米汞柱,两项中有一项升高即可诊断为高血压。老年高血压分为继发性高血压和原发性高血压。高血压的发生与...
...右心室壁厚,因此,双侧心室肥厚时仅显示左室肥厚者为多。图14-5-4右心室肥厚图14-5-5双心室肥厚(三)同时出现双侧心室肥厚图型1.右室肥厚图形特征,同时伴有下列一项或几项改变:(1)电轴左偏;(2)Rv6电压异常增高;(3)Rv6+Sv1...
...须作以下鉴别诊断。 1、室间隔缺损收缩期杂音部位相近,但为全收缩期,心尖区多无杂音,超声心动图、心导管检查及心血管造影可以区别。 2、主动脉瓣狭窄症状和杂音性质相似,但杂音部位较高,并常有主动脉瓣区收缩期喷射音,第二音减弱,还可能有舒张...
...左室肥厚;高血压伴或不伴心衰的心肌梗死——在临床试验中,ACEI可改善预后,降低病死率,因此目前ACEI已被列为心肌梗死后二级预防的基本治疗;心功能不全——ACEI可将症状性心衰的病死率降低27%,而左室射血分数(LVEF)<40%的无症状...
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