...可与碘剂合用 于术 前准备,也可用于131Ⅰ治疗前后及甲状腺危象时。如甲亢时难治性 心动过速 的紧急处理,特别是对于没有 充血性心力衰竭 的老年患者,常用剂量为10~40mg3次/d, 支气管哮喘 或 喘息 型支气管炎患者禁用。此时可用选择性β1-受体阻滞药,如阿替洛尔,美托洛尔等。 碘番酸和碘番盐:可较强抑制5'-脱碘酶的活性,阻止周围组织T4向T3转化,...
...肌中亦无增强颗粒样光点;③无心脏淀粉样变病的心外表现;④CT或磁共振检查,可以明确显示病变存在于心包,而无心肌增厚。 2. 冠心病 本病是 老年人心力衰竭 的首位病因,常需进行鉴别。其特点是:①存在易患因素、 动脉粥样硬化 表现和多年冠心病史;②心电图早期缺血性改变常呈区域性;③超声心动图常呈节段性运动减弱,发生 心力衰竭 后,常以左心扩张性改变为主;④冠脉...
...转,则可能表示螺旋体感染仍继续存在,必须反复治疗。 梅毒性血管病除单纯主动脉炎外,多应考虑手术治疗。对严重的 主动脉瓣关闭不全 ,应考虑人工瓣膜置换的血流动力学指征、手术的危险性与其他原因所致的主动脉瓣关闭不全相同。主动脉瓣反流严重和左心室明显扩大者,手术治疗的效果不佳。如同时伴有 动脉瘤 形成或冠状动脉口阻塞时,手术的危险性增加。任何引起症状的 主动脉瘤 ...
...r试验等。除梅毒以外的其他疾病如 系统性红斑狼疮 和 传染性单核细胞增多症 也可呈现阳性血清反应,应注意鉴别。 对所有怀疑 梅毒性心血管病 老年患者都应当进行 脑脊液 检查。大约有1/3的梅毒性心血管病患者有中枢神经受累的体征。 临床上,升主动脉或主动脉弓局限性增宽或 钙化 者多注意排除 动脉粥样硬化 所致的 动脉瘤 。梅毒性主动脉病变同时可见于升主动脉的起...
...二音增强,可闻及轻度 收缩期杂音 。 2.梅毒性 主动脉瓣关闭不全 是梅毒性主动脉炎最常见并发症,多发生在感染梅毒后20~30年,多见于中、老年男性。 (1)症状:轻者可无症状,重者由于主动脉瓣大量反流,加之可合并冠状动脉口狭窄,导致冠状动脉血流减少,而发生 心绞痛 ,并逐渐出现 左心衰竭 表现。 (2)体征:心浊音界向左下扩大,胸骨右缘第2肋间或胸骨左缘第...
...则为所在内分泌腺分泌的相应激素如甲状腺髓样癌的淀粉样蛋白纤维主要成分即为前降钙素。该型 淀粉样蛋白沉积 ,何以呈局限性,机制尚不清楚。 4.老年性 从某些病例心肌中分离所得为前白蛋白。它并非心肌细胞所生成,推测为在心外组织生成其前体,经血液循环运转沉积于病变处。某些病例分离所得,则为心钠素,它主要产生于心房肌细胞。 5.血透相关性 正常人体有核细胞产生β2微...
...失,多发性神经病变停止进展。 (5)局限性患者:因其病变多限于个别器官,若无症状不予治疗。倘因肿瘤样 病灶 引起症状,可行手术切除。 (6)老年性患者:一般不予特殊治疗。若有 心力衰竭 出现,可以遵照下述心力衰竭用药原则。 (7)血透相关性:改用能够将β2微球蛋白清除的聚砜透析膜(PS)、聚碳酸酯(AN69)膜、聚丙烯腈膜(PAN)等效果良好。也可采用AN6...
呼吸性酸中毒 除了需要鉴别急性和慢性以及在慢性呼吸性酸中毒基础上合并急性呼吸性酸中毒以外,还需要与代谢性酸碱平衡紊乱以及合并代谢性酸碱中毒的混合性酸碱平衡紊乱相鉴别。一般通过血气检测结合病因分析诊断并不困难,但是机体内酸碱是不断变化的正常情况下酸碱维持动态平衡,疾病情况下影响酸碱变化的因素更为复杂,如病理改变、药物与治疗措施、机体代偿能力的变化等等,特别是呼...
呼吸性酸中毒(呼酸)常因 CO2潴留 所致,急性期肾脏的 代偿作用 不大,碳酸氢盐缓冲系统又不起作用,故酸中毒进展快,十几分钟内即可达到严重程度;且潴留的CO2极易进入细胞,导致细胞内酸中毒,若不及时纠正,病死率很高。其主要特征是血浆PaCO2升高,慢性期HCO3-水平代偿性增加。
甲状腺功能亢进心脏病(甲亢心)是由于甲状腺病态地分泌过量的甲状腺激素对心脏直接毒性作用或间接影响而引起的 心律失常 , 心脏扩大 , 心力衰竭 、 心绞痛 等一系列症状和体征的一种内分泌紊乱性心脏病。
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