急性肾功能衰竭(acute renal failure in the elderly,ARF)是指各种原因导致的肾功能急骤丧失,如果经过适当处理有可能使其逆转。近年来,随着透析、静脉高营养、抗生素等医疗技术的不断进步,ARF的治疗已有了明显的改观。然而,其病死率却仍持续高达50%~70%,主要原因之一可能为老年病人在ARF。病人中所占比例增高以及老年病人接受...
急性左心衰竭是指因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显降低和(或)心脏负荷明显增加,导致心排血量急剧下降,肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征。临床表现为急性 肺水肿 ,严重 呼吸困难 、 发绀 、咳 粉红色泡沫样痰 ,病情危急,可迅速发生 心源性休克 、 昏迷 而导致死亡。
1.机械性 肠梗阻 老年阑尾炎可有明显的 腹胀 ,在未穿孔时可出现,有时类似小肠机械性肠梗阻的体征。 2.盲肠癌 在 腹膜炎 或 脓肿 形成时,老人体温不升,白细胞也无明显改变,而右下腹存在无痛性肿块,亦无阑尾炎病史,易与盲肠癌相混淆,应注意鉴别。
预后 急性肾小管坏死 的病死率高达50%左右。影响预后的因素为: ①原发性疾病; ②患者年龄及原有慢性疾病存在; ③肾功能减退的严重程度; ④是否早期诊断和早期透析治疗; ⑤是否存在并发症和多脏器衰竭等。随着透析疗法的不断进步和早期预防性透析的开展,直接死于急性肾衰者已较少,其主要死因为原发病和并发症,尤其是多脏器衰竭。急性肾小管坏死病人的远期预后大多良好,...
急性脊髓炎 (acute myelitis) 是指 脊髓 的一种非特异性炎性病变,多发生在 感染 之后, 炎症 常累及几个髓节段的灰白质及其周围的脊膜、并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害 症状 。部分病人起病后, 瘫痪 和 感觉障碍 的水平均不断上升,最终甚至波及上颈髓而引起四肢瘫痪和 呼吸肌麻痹 ,并可伴 高热 ,危及病人生命安全,称为上升性 脊髓炎 ,...
国内报道老年 急性胰腺炎 并发症发生率高达73%。常见的有:ARDS、 休克 、电解质酸碱平衡紊乱、 糖尿病 以及心衰、 心律失常 、肾衰、严重 消化道出血 等。
...这是一般 发热 性疾病时的尿改变,或与细菌的 红斑 毒素(erythrogenic toxin)作用于肾小球基底膜有关。但这些病人常常发生 急性肾炎 ,所以亦可能是肾炎的初起表现。 2.一般表现 本病的临床表现由亚临床一轻型至急性肾衰,严重程度波动很大。 (1)血尿:常为起病的第1个症状,几乎全部病人均有血尿,其中肉眼血尿现率约40%。尿色呈均匀的棕色混浊或...
亚急性 骨髓炎 是由低毒力 细菌 所引起的局限性 骨感染 。以起病隐匿,局部 症状 轻微,多无 发热 等 全身症状 为主要特征。 小儿亚急性骨髓炎的病因 (一)发病原因 多数学者认为,由于 抗生素 的广泛使用,致使 细菌毒力 有所减低,或病人 抵抗力 增强,经血循环进入骨内的 细菌 ,只产生局限性 炎症反应 ,形成局限性 脓肿 和 骨组织 破坏。 (二)发病...
亚急性甲状腺炎 系非化脓炎性 疾病 ,随 甲状腺炎 性破坏、组织损害至完全恢复,临床出现相应表现和 甲状腺 功能变化,即从 甲状腺功能亢进 → 甲状腺功能低下 →甲状腺功能正常。多见于成人,小儿极少见。本病为 自限性疾病 ,病程数周至数月。 小儿亚急性甲状腺炎的病因 (一)发病原因 本病为 甲状腺 非化脓性感染性 疾病 ,又称De Quervain病,病因至...
...疗原则是防治水、钠潴留,控制循环血容量,从而达到减轻症状,预防并发症的目的。以及防止各种加重肾脏症变的因素,促进病肾组织的修复。 1.休息 急性期需卧床休息,直至肉眼 血尿 消失。卧床休息能改善肾血流及减少合并症的发生,约需2周。临床症状消失及血肌酐恢复正常后可逐步增加活动。3个月内应避免剧烈体力活动。 2.饮食 (1)水分:起病初期,尤其 水肿 明显,并有...
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