一、病史及症状 有 糖尿病 病史,肾脏损害的临床表现与 肾小球硬化 的程度呈正相关。出现微量 蛋白尿 时, 糖尿 病病史多已5~6年,临床诊断为早期糖尿病肾病,无任何临床表现;约80%的患者在10年内发展为临床糖尿病肾病,即 尿蛋白 定量大于0.5g/24h,通常无明显 血尿 ,临床表现为 水肿 、 高血压 ;一旦出现持续性蛋白尿,伴有 食欲减退 、 恶心和...
根据1995~1996年全国发病率调查,我国 糖尿病 每年发病人数超过3000万人,其中600多万伴有肾脏并发症,而医院就诊人数仅为其中的33%!换句话说,一大半 糖尿 病患者得了肾病却不知,也不进行治疗,无知地把自己推上了绝路! 糖尿病肾病 的诊断率不仅在我国极低,在欧洲发达国家也只达到60%左右,但它的危害却极大。在i型糖尿病人中,肾功能衰竭是导致中年病...
早期 糖尿病性肾病 的诊断 主要根据尿微量白蛋白排泄率的增加(正常<20μg/min,<30mg/24h)。诊断要求6个月内连续尿检查有2次微量白蛋白排泄率>20μg/min,但<200μg/min(即在30~300mg/24h之间),同时应排除其他可能引起其增加的原因,如 泌尿系感染 、运动、 原发性高血压 、心衰及水负荷增加等。 糖尿病 控制很差时也可引...
...在有很多人,我挺胖的我没有病。你到了40岁以后查血糖,并不困难。如果你有家族史,你也查查。现在40岁我们放的标准已经宽了,现在青少年的二型 糖尿病 也多了,特别是咱们东方地区,十几岁 糖尿 病。 在中国咱们做的调查,一型糖尿病只占3%左右。97%都是二型。一型是得了就得打胰岛素。二型糖尿病不容易发现,所以日本在小学就查 尿糖 。小孩出现尿糖就是二型,结果很多...
(一)治疗 1.内科治疗 (1)对 糖尿病 的治疗:高血糖是导致 糖尿病肾病 的主要因素,美国 糖尿 病控制与合并症试验研究(DCCT)和英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)结果均表明严格控制高血糖能够降低糖尿病肾病的发生。因此,目前对糖尿病肾病早期的基本治疗,仍是积极地控制糖尿病,包括饮食治疗、应用口服药和胰岛素。 饮食治疗:临床和实验研究均观察到高蛋 白饮...
糖尿病性肾病的防治遵循 糖尿病 及 慢性肾功能不全 的一般防治原则,防重于治,包括做好宣传和患者教育。对 糖尿 病患者一经确诊即采取综合措施,包括控制饮食,限制蛋白摄入,避免各种危险因素,强化血糖控制,纠正代谢紊乱,要求血糖达到理想控制。同时,有计划有目的地定期检测糖尿病性肾病的预测指标如血压、GFR等,必要时进行肾活检。 1.预防感染 糖尿病性肾病患者,一...
...。研究表明,过多的盐,具有增强淀粉酶活性而促进淀粉消化和促进小肠吸收游离 葡萄 糖的作用,可引起血糖浓度增高而加重病情。专家认为,为了降低 糖尿病 并发、心血管疾病的危险, 糖尿 病患者也应减少盐分的摄取。 盐与肾病:调查证明,几乎100%初诊肾病病人、90%以上复诊肾病病人不知道低盐。低盐饮食是困扰着中华肾病界的难题。限盐之难,难在营养知识不为大众知晓,难...
糖尿病 肾脏病变是 糖尿 病患者的一个重要并发症,其中最特征性的乃是糖尿病 肾小球硬化 症,即所谓的糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN),是糖尿病患者最重要的微血管慢性并发症之一。此外,糖尿病尚可导致肾动脉和肾小 动脉硬化 和使泌尿道感染及造影剂性肾病等发生的机会明显增加,以下重点介绍糖尿病肾病。
一、糖尿病肾病尚无特效治疗。表现为 肾病综合征 者绝大多数不宜用糖皮质激素,细胞毒药物或 雷公藤 治疗亦无明显疗效。 二、应积极控制血糖,包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。当出现 氮质血症 时,要根据血糖及时调整胰岛素和口服降糖药的剂量和种类。 三、限制蛋白质摄入量(≯0.8g/日)。必要时加必需氨基酸或α-酮酸治疗。 四、 伴高血压 或浮肿但肾功正常者...
1型和2型糖尿病患者中,分别有30%~40%和5%~10%的人发生肾功能衰竭而致死。 糖尿病肾病是糖尿病的并发症之一。据北京中医药大学东直门医院肾病内分泌科主任王耀献博士介绍,随着糖尿病发病率的逐年上升,糖尿病病人寿命的延长,糖尿病发展为糖尿病肾病,接受透析治疗的比例不断增加,已成为糖尿病患者致死和致残的主要原因之一。 王耀献说,糖尿病肾病在许多发达国家已成...
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