...呼气或作Valsalva动作时减弱。M型超声示右房右室增大、室间隔呈矛盾运动;二维超声示三尖瓣反流,多普勒超声可评价返流程度及右室压力等。 老年黏液样变性心瓣膜病尚无明确的诊断标准。本病以二尖瓣受累最多见,故对老年人尤其是高龄老年人,心尖区能闻及收缩期喀喇音和(或)收缩期杂音,且易受某些动作和药物的影响,若能排除 二尖瓣环钙化 、 乳头肌功能不全 、肥厚性 ...
老年 梅毒 性心脏病(senile syphilitic heart disease)是指梅毒螺旋体进入主动脉外层,导致主动脉炎,产生 主动脉瘤 、 冠状动脉瘤 、冠状动脉口狭窄和主动脉关闭不全等病变,并引起相应的临床表现。
...可与碘剂合用 于术 前准备,也可用于131Ⅰ治疗前后及甲状腺危象时。如甲亢时难治性 心动过速 的紧急处理,特别是对于没有 充血性心力衰竭 的老年患者,常用剂量为10~40mg3次/d, 支气管哮喘 或 喘息 型支气管炎患者禁用。此时可用选择性β1-受体阻滞药,如阿替洛尔,美托洛尔等。 碘番酸和碘番盐:可较强抑制5'-脱碘酶的活性,阻止周围组织T4向T3转化,...
...肌中亦无增强颗粒样光点;③无心脏淀粉样变病的心外表现;④CT或磁共振检查,可以明确显示病变存在于心包,而无心肌增厚。 2. 冠心病 本病是 老年人心力衰竭 的首位病因,常需进行鉴别。其特点是:①存在易患因素、 动脉粥样硬化 表现和多年冠心病史;②心电图早期缺血性改变常呈区域性;③超声心动图常呈节段性运动减弱,发生 心力衰竭 后,常以左心扩张性改变为主;④冠脉...
...瓣脱垂 ,应慎用。在房颤和心衰时,用抗凝剂防止体循环栓塞。维生素C是赖氨酸和脯氨酸羟基化形成胶原所必需的物质,可作为辅助用药。如伴有明显的瓣膜反流和顽固性心衰,经内科治疗无效者,可行瓣膜置换术,但老年人需慎重考虑。 (二)预后 单个瓣膜受累多数预后良好,因为轻度二尖瓣反流通常不发生严重的 血流动力学障碍 ,远期预后取决于有无并发症。 联合瓣膜脱垂 预后较差。
...r试验等。除梅毒以外的其他疾病如 系统性红斑狼疮 和 传染性单核细胞增多症 也可呈现阳性血清反应,应注意鉴别。 对所有怀疑 梅毒性心血管病 老年患者都应当进行 脑脊液 检查。大约有1/3的梅毒性心血管病患者有中枢神经受累的体征。 临床上,升主动脉或主动脉弓局限性增宽或 钙化 者多注意排除 动脉粥样硬化 所致的 动脉瘤 。梅毒性主动脉病变同时可见于升主动脉的起...
...二音增强,可闻及轻度 收缩期杂音 。 2.梅毒性 主动脉瓣关闭不全 是梅毒性主动脉炎最常见并发症,多发生在感染梅毒后20~30年,多见于中、老年男性。 (1)症状:轻者可无症状,重者由于主动脉瓣大量反流,加之可合并冠状动脉口狭窄,导致冠状动脉血流减少,而发生 心绞痛 ,并逐渐出现 左心衰竭 表现。 (2)体征:心浊音界向左下扩大,胸骨右缘第2肋间或胸骨左缘第...
...失,多发性神经病变停止进展。 (5)局限性患者:因其病变多限于个别器官,若无症状不予治疗。倘因肿瘤样 病灶 引起症状,可行手术切除。 (6)老年性患者:一般不予特殊治疗。若有 心力衰竭 出现,可以遵照下述心力衰竭用药原则。 (7)血透相关性:改用能够将β2微球蛋白清除的聚砜透析膜(PS)、聚碳酸酯(AN69)膜、聚丙烯腈膜(PAN)等效果良好。也可采用AN6...
(一)发病原因 Fulkerson和Nair等认为老年 钙化 性瓣膜病与全身代谢紊乱,特别是钙磷代谢紊乱无关,也与 冠心病 、类风湿或其他心脏炎性病变关系不明显。综合目前文献关于该病的发生主要有以下几种因素:①骨质脱钙,异位地沉积于瓣膜或瓣环。Sugihara等用人体模拟的计算机系统测定法结合超声检出的主动脉瓣和二尖瓣钙化,研究测定老年人椎骨的矿物质代谢对主...
本病一般不发生瓣膜的粘连和瓣叶边缘变形,结合病史、体查和生化检查可与其他炎症等原因所致的瓣膜疾病相鉴别。值得注意的是有的老年 风湿性心瓣膜病 者的瓣叶体部也有 钙化 发生。究竟属何种瓣叶病变,除病理检查外现有的手段往往难以鉴别,有可能两者并存。
所有搜索结果仅供参考,如需解决具体问题请咨询相关领域专业人士。