急性出血坏死型胰腺炎是 急性胰腺炎 的一种类型,系由急性 水肿 型胰腺炎病变继续发展所致。胰腺腺泡、脂肪、血管大片坏死,胰腺组织水肿,体积增大,广泛性出血坏死。腹膜后间隙大量血性渗出液。网膜、系膜组织被渗出的胰酶所消化。此型胰腺炎病情笃重,且发展急剧,并发症多,死亡率很高。
...肾功能衰竭、感染、大量 胃肠道出血 和其他并发症的死亡率是20%~50%。早期并发症包括水和电解质紊乱, 低钙血症 和手足搐搦。后期可并发 胰腺脓肿 ,假性 囊肿 形成,亦可遗留 慢性胰腺炎 及 糖尿病 ,主要发生在 急性出血坏死型胰腺炎 。重症可发生休克、 心律失常 、 心包炎 、 心包积液 、肾功能不全或肾衰,可并发胰性脑病、 急性胰腺炎 血栓形成 和发...
易出现 休克 、 急性胰腺炎 等并发症。
...重时为炎症刺激所致, 腹腔积液 时腹胀更明显, 肠鸣 音减弱或消失,排便、排气停止,并可出现血性或脓性 腹水 。 4. 腹膜炎 体征 水肿型胰腺炎时,压痛只限于上腹部,常无明显肌 紧张 ,妊娠期宫底升高,胰腺位置相对较深,使腹膜炎体征出现迟且常不明显;出血坏死型胰腺炎压痛明显并有肌紧张和反跳痛,范围较广且延及全腹。 5.其他 初期常呈中度 发热 ,38℃左右...
一、病因和发病机理 急性胰腺炎 在 急腹症 中相当常见,按发病情况可分为急性胰腺炎和急性复发性胰腺炎。前者既往无发作史,后者为反复发作者,包括以前仅有一次发作者。按病理可分为急性 水肿 型胰腺炎,主要病理改变为间质水肿;另一类型为严重的急性出血性胰腺炎,也有称为急性出血坏死性胰腺炎。两种病理类型在理论上可以由前者演变恶化为后者,但临床上往往看到水肿型起病轻,...
...患者水电平衡,对于重症患者早期给予营养支持治疗;给予解痉止痛治疗,无 麻痹性肠梗阻 患者可给予阿托品等,对重症疼痛患者加用哌替啶;同时要减少胰腺的外分泌,临床上一般采用以下方法如禁食、胃肠减压、H2受体拮抗药或质子泵抑制药(减少胃酸分泌,同时预防 应激性溃疡 的发生)。文献有报道称,生长抑素如奥曲肽等的使用可抑制各肿原因引起的胰液分泌,减少术后 胰瘘 等并发...
... 。 (3) 发热 :患者多有中度以上发热,一般持续3~5天,如果患者体温持续1周以上或体温逐渐升高伴有白细胞升高时,要警惕 继发感染 如 胰腺脓肿 或胆道感染等。 (4) 低血压 或 休克 :主要见于出血坏死性胰腺炎,少数患者可突然发生,亦可在出现其他并发症后逐渐出现。主要为有效血容量不足、缓激肽致周围血管扩张、胰腺坏死释放心肌抑制因子、并发感染或 消化道...
慢性胰腺炎 是指胰实质的慢性炎症,胰腺腺体有广泛纤维化、腺泡萎缩,有不同程度的胰腺外、内分泌功能不足,常伴有胰腺 钙化 、假 囊肿 形成。老年人慢性胰腺炎发病率较青年人高,既往可有 急性胰腺炎 病史,也可以一发病即表现为慢性胰腺炎者。本病可分为慢性复发性胰腺炎和慢性无痛性胰腺炎两种,前者指慢性胰腺炎反复急性发作。 [发病原因] 慢性胰腺炎的发病原因与急性胰腺...
(一)发病原因 妊娠合并急性胰腺炎的病因很多,近年来研究表明,胆道疾病最为多见,约占50%,其中 胆石症 占67%~100%。其他原因可能与妊娠剧吐、增大的子宫 机械性压迫 致胰管内压增高、 妊娠高血压综合征 先兆子痫 ,胰腺血管长期痉挛、感染、 甲状旁腺功能亢进 诱发 高钙血症 、噻嗪类 利尿 药及四环素等药物的应用、 酒精中毒 等有关。加之妊娠期神经内分...
...,发作频繁,早期为反射性,内容为食物、 胆汁 。晚期是由于 麻痹性肠梗阻 引起,呕吐物为粪样。如 呕吐 蛔虫 者,多为并发 胆道蛔虫病 的 胰腺炎 。 3. 腹胀 在重型者中由于腹腔内 渗出液 的刺激和 腹膜后出血 引起,麻痹性肠梗阻致肠道积气 积液 引起腹胀。 4. 黄疸 约20%的患者于病后1~2天出现不同程度的黄疸。其原因可能为胆管结石并存,引起 胆管...
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