老年 糖尿病 性心脏病的预防主要是预防冠状 动脉粥样硬化 和 冠心病 ,而 糖尿 病合并冠状动脉病变常为多支性,因而 心肌梗死 的再发生率高于非糖尿病患者,因此有效地控制血糖,纠正脂代谢紊乱,尤其为降低低密度脂蛋白水平,对改善动脉粥样 硬化 和预防心肌梗死的再发是很重要的。目前普遍认为HMG-CoA还原酶抑制药如普伐他汀能延缓动脉粥样硬化的发展,可稳定斑块,...
孤立的淀粉样变性周围神经病诊断比较困难,应与多种其他周围神经病进行鉴别,此时腓肠神经活检显得尤为重要。
1.老年 糖尿病 性 冠心病 (1) 心绞痛 :典型的临床表现是发作性胸骨下端或心前区缩窄性疼痛,有时可向左肩背及肘腕部放射。也可表现为颈部、咽部或腹部疼痛。诱发因素常为体力活动、情绪激动、饱餐等。疼痛持续数秒或数十分钟,甚至数小时,休息或舌下含服硝酸甘油后均可缓解。此型心绞痛为稳定型劳力性心绞痛,它的发作主要是由于1支或多支 冠状动脉痉挛 所致。而 变异型...
老年 糖尿病 性心脏病的鉴别诊断主要区别于非 糖尿 病的 冠心病 、 心肌病 、心脏自主神经病变及 高血压 性心脏病,可通过测定空腹血糖及糖耐量、作超声心动图、24h动态心电图心率变异性等检查,再结合典型的症状和体征,不难鉴别。
老年人心脏性 猝死 (senile sudden cardiac death,SCD)是指由 心脏 原因引起的意想不到的,在 症状 开始1h内发生的自然死亡。在美国,据估计 心脏性猝死 的发生率每年~40万例,占所有 心血管 病死亡患者的50%以上。发生心脏性猝死后, 复苏 的成功率估计只有20%左右。并且估计有80%的心脏性猝死患者不能活到出院,而幸存的患...
...可见于腹主动脉;④梅毒性冠脉口狭窄或闭塞,病人可出现顽固性 心绞痛 ,但较少发生 心肌梗死 ;⑤心肌梅毒瘤(树胶样肿),一般很少见,但可能损害传导系统,弥漫性者可导致 心脏扩大 和 心力衰竭 。在所有的 梅毒性心血管病 患者中,大约50%的 人发 生梅毒性主动脉炎,其中1/3~1/2同时发生主动脉瓣关闭不全。少数梅毒性心血管病可同时合并冠状 动脉粥样硬化 。
...进甲状腺生长。与此相反,HT中sFas的减少意味着正常Fas的表达增加,因而通过增加细胞凋亡导致甲状腺受损。 (二)发病机制 1.甲状腺素对心脏的作用 心肌细胞膜内侧面有甲状腺 儿茶 酚胺受体,甲亢时过多的甲状腺素可使心肌内三磷腺苷(ATP)和肌酸磷酸含量减少,据研究T4有直接的正性肌力作用,同时可使腺苷酸环化酶活性增强,与T4共同作用加强心肌收缩力,提高心...
原发性皮肤淀粉样变(primary cataneous amyloidosis)又称苔薛样和斑疹形淀粉样变(lichenoedand macular amyloidosis);属 淀粉样变性 病(an1yfoidosis)的一型,系指 淀粉样蛋白沉积 于正常的皮肤组织中而不累及其它器官的一种慢性皮肤病。
淀粉样变性周围神经病即指周围神经的淀粉样变性(amyloidotic peripheral neuropathy),是淀粉样物质在周围神经沉积,引起的一组严重的进行性感觉、运动周围神经病,伴自主神经功能障碍。 本组疾病主要包括家族性淀粉样变性多周围神经病(familial amyloidotic polyneuropathy,FAP)、原发性轻链淀粉样变性(...
(一)治疗 1.老年 糖尿病 性 冠心病 的治疗 糖尿 病性冠心病发生 心绞痛 时要保持镇静,避免情绪激动,并要戒烟,同时还要积极控制血糖及预防 低血糖 发生。 (1)心绞痛的药物治疗: ①硝酸酯制剂:硝酸酯制剂是缓解心绞痛的重要药物。其常用药物的种类、用量、用法及不良反应见老年冠心病的治疗。 ②β-受体阻滞药:β-受体阻滞药可引起 支气管痉挛 ,使血管收缩...
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