...不良、使用某些药物如糖皮质激素、利福平、卡马西平(卡巴咪嗪)、氢氧化铝、苯妥英钠等时，应适当增加用量。外周型TH不敏感综合征者常需大剂量，而老年人或合并 冠心病 者的用量宜小。 C.替代必须从小剂量开始，视病情需要每2～3个月增加剂量1次，直至达到最佳效果。 D.接受长期替代治疗者要注意监测体重、心功能等，防止因TH过量引起的 骨质疏松 、假性 脑瘤 或冠心...
...、不增加心肌耗氧量、无促 心律失常 作用、不引起血压过低和不造成血电解质失衡(如 低血钾 、低血镁、稀释性 低钠血症 等)。 1.一般治疗 老年人心力衰竭的病因复杂，必须通过各种检查手段探明引起力衰竭的多种病因及其先后顺序。尽量采用根治病因的疗法，如需要手术者应尽早施行手术治疗。去除各种诱发因素，如控制肺部及泌尿或消化系感染、纠正 贫血 或 营养不良 、改善...
...或水肿消退后亦可促进侧支循环;③伴 颅内压增高 者慎用，因可导致脑疝形成;④对系统血压较低者慎用，因可致脑局部灌注量减少，增加 脑缺血 ;⑤老年患者剂量不宜过大、滴速不宜过快，否则可引起 血压下降 。具体药物包括： 罂粟 碱、依前列醇(前列环素)、环扁桃脂、4%碳酸氢钠、混合氧吸入法等。 2.扩容剂 血液稀释疗法有增加血容量、降低血浆黏度及改善局部脑微循环的...
老年 哮喘 通常以气促和 喘息 为主要症状，亦有一些患者没有喘息，而只有 咳嗽 或气促，所以要注意与COPD、 心源性哮喘 、泛细支气管炎、上气道阻塞性疾患(如 气管肿瘤 可狭窄等)、 自发性气胸 等疾病鉴别。通过详细的病史、体检、胸部X线、肺功能和对药物的反应等，通常鉴别不难。
...h内即全部由尿液排出。而且还增加肾脏负担，降低类固醇的疗效。输入 人血 白蛋白过多还可引起肾小管上皮细胞损伤导致“蛋白质超负荷肾病”。特别是老年人或心功能不全者，输入过快，过多的人血白蛋白，可能有导致 左心衰竭 的潜在危险。 ②高脂血症的治疗：以往对降脂治疗重视不够，近年来认识到，高脂血症使血液黏稠度增加。易形成血栓，加速 冠心病 发生。同时高脂血症能刺激肾...
...病因及诱因，对有效解除低血糖状态并防止病情反复极为重要。方法包括饮食调理，避免可能引起低血糖症的食物或药物，治疗原发的肝、肾、胃肠道及内分泌疾病，切除引起低血糖的肿瘤等。 （4）药物治疗并非本症的常规治疗方法，而多用于做去除病因之手术疗法的辅助手段，如用手术前准备，手术禁忌或疗效不佳者等。 ①噻嗪类：如二氧嗪，即氯茶甲噻嗪，是一种胰岛B细胞钾离子通道激动剂，...
(一)治疗 1.控制感染 老年人对药物的吸收分布、代谢和排泄率变化比较大。 糖尿病 患者肌内注射药物吸收不稳定，老年人 胃酸缺乏 和胃肠功能改变，口服药物吸收不稳定。因此，对 老年肺炎 患者主张静脉给药。50岁以上患者肾功能逐渐减退，血清肌酐含量也不足以反映肾功能损害程度。衰老、吸烟、药物的摄入、饮食以及健康等诸因素对老年人药物代谢都有很大影响，老年人由于内...
...管收缩情况，皮下或肌内注射后，吸收情况无法预测，现多主张静脉给药。3～5mg/次静 脉缓 慢注射，必要时间隔15min重复1次，共2～3次；老年人急性肺水肿时，可将吗啡溶于生理盐水10ml内，先静推2～3mg，20min后酌情重复比较安全。吗啡主要副作用是 低血压 及 呼吸抑制 。伴有神志不清、 支气管哮喘 或慢性阻塞性肺疾患、 呼吸衰竭 、 肝功能衰竭 、...
心力衰竭 必须与下列疾病相鉴别： 1.心性 哮喘 与急性 支气管哮喘 发作的鉴别 支气管哮喘发作类似于 心源性哮喘 ，心性哮喘左室扩大不明显或缺如时，需与急性支气管哮喘发作鉴别，其主要鉴别点是：支气管哮喘常有自青少年起的长期反复发作史或过敏史或呼吸系感染反复支气管哮喘发作史，应用解痉药物如氨苯碱等有效，抗心力衰竭治疗则无效;肺部以 哮鸣音 为主，可有细、中 ...
老年流感有时需与下列疾病鉴别： 1.上感 本病常有明显的气候变化诱因， 上呼吸道卡他症状 突出而全身 毒血症 状轻微，没有流行病史而别于流感。 2. 军团病 本病有时也可局部流行，但多发生在夏秋季，往往有供水或空调系统被污染因素，临床表现中相对 缓脉 、水样 腹泻 、咳 脓痰 、白细胞总数高、常有肝肾功能损害、对大环内酯类等抗生素有效而有别于流感。确诊有赖于...
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