...血,应立即吐出,不要含在口中不敢吐出或吞咽下去,以防发生窒息。对精神紧张、烦躁不安的患者可给予适量的镇静剂及止咳剂。对于体质较弱、咳嗽无力的老年人,应用镇咳药须特别慎重,以免抑制咳嗽反射和呼吸中枢,使血块不能咳出而发生窒息。夜间失眠者可给予10%水合氯醛10~15毫升口服或加等量温盐水保留灌肠,必要时给予氧气吸入。密切观察血压、心率、呼吸等情况 ......
(一)治疗 老年 败血症 的治疗要强调早期诊断,早期治疗,除积极控制感染和治疗原发病外,加强支持疗法,防治 休克 ,减少MOF的发生是提高抢救成功率的关键。 1.病原治疗 由于老年败血症病情进展迅速,而病原菌常无法在短期内检出,因此在临床诊断基本确定后,可根据患者的原发 病灶 、免疫功能低下情况、流行病学资料、可能的入侵途径等推测可能的病原菌予以相应的抗菌药...
...滴速;②乌拉地尔(压宁定),用法同尼卡地平(佩尔地平):③应用 利尿 剂,但应注意补钾;④待病情稳定,血压维持适当水平,可考虑口服降压药。因老年人对氯丙嗪特别敏感,用药后可发生不可控制的 血压下降 ,重者导致死亡,因此对脑出血者慎用或不用。对于血压过高的病人可抬高床头30°~50°,待血压降低后再将床放平。如血压持续下降,收缩压低于12kPa(90mmHg)...
(一)治疗 老年人房颤患者发病率高,危险性大,严重威胁 人类 健康。同时老年人有其特殊的病理生理,所以积极治疗老年房颤是至关重要的。心脏病特别是 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 者易发生卒中,这些病人如未经治疗,每年栓塞发生率超过60%。恢复窦性心律后,可减低栓塞等严重并发症,同时改善病人的血流动力学。尽早房颤复律有重要临床意义:①预防心房的电重构。②预防 心动过...
通过病史、临床表现、骨密度测定、骨吸收骨形成的指标测定, 骨质疏松 不难诊断。 在 绝经 后妇女或老年人,有易患骨质疏松的危险性,如老衰、种族遗传、生活习惯、运动减少、吸烟、饮酒、长期摄入 咖啡 等。骨质疏松的临床表现与骨质疏松的程度及 骨折 有关。在早期,骨质疏松较轻者,常无明显不适感,称为“静悄悄的疾病”。然而到了中晚期,则出现局部或全身 骨痛 ,身高变...
人们经常说起的“免疫力”实际上是指人体自身的防御功能,也就是说当人体受到病原微生物(包括细菌、病毒、衣原体等多种)侵袭时,人体的防御部队─免疫细胞会对外来致病物质加以识别,并产生特殊的抵抗力,从而有效地清除微生物,维护人体的健康。支奇特的防御部队由两部分组成─由T淋巴细胞“领导”的“细胞免疫部队”和由B淋巴细胞“领导”的“体液免疫部队”。前者主要发挥调节人体...
...速宽大畸形QRS波 常见于房颤合并束支传导阻滞、室性 心动过速 、 预激综合征 等。其临床意义差异很大,鉴别如表2: 3.房颤并缓慢心室率 老年人常合并房室传导系统功能减退,因此易出现缓慢的心室率。 70%左右的房颤发生于器质性心脏病,其诊断标准主要依靠心电图,特别是24h动态心电图,对于主诉有 心绞痛 发作的患者,应注意心绞痛发作时有无房颤发生,若无此 心...
(一)治疗 老年 败血症 治疗原则是积极控制感染和 休克 治疗。 1.病因治疗 可根据临床表现,原发 病灶 等推断最可能的病因,结合老年人生理、病理、免疫和药代动力学特点,选用强有力的广谱杀菌剂治疗,待致病菌获知后根据药敏结果调整用药。宜联合用药,一般二联即可。要足量,首次要给冲击量或饱和量,应于静脉给药,尽量避免使用毒性较大的抗菌药物,如尽量不用氨基糖苷类...
...、痛苦小,在直视下清除结石较彻底、疗程短、操作简便及近期临床疗效高等优点,适用于单纯 胆囊结石 或单发结石,胆囊浓缩及排空功能正常者,此外对老年、体弱的单纯胆囊结石患者亦是一较好的治疗手段。 4.外科治疗 (1)胆囊结石的外科治疗:胆囊切除术是胆囊结石的首选方法。手术根据病情可分为急诊手术、早期手术及择期手术。一般结石合并急性化脓性胆囊炎、坏疽性胆囊炎、胆囊...
...)。皮质激素类药物的剂量应因人而异,其剂量不宜过大,以免引起不良的后果。 (3)纠正缺氧和二氧化碳潴留: ①氧疗:是通过增加吸入氧浓度,从而提高肺泡内氧分压,提高动脉血氧分压和血氧饱和度,降低呼吸肌做功和 肺动脉高压 ,减轻右心负荷。缺氧不伴二氧化碳潴留(Ⅰ型呼衰)的氧疗应给予高流量吸氧(>35%),使PaO2提高到8kPa(60mmHg)或SaO2达90%...
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