...,应加强一般性治疗;同时首选质子泵抑制剂加用促胃肠动力药;强调按疗程系统治疗,此后改用维持治疗,可减少复发,避免并发症。 4.康复治疗 本病老年人多发。由于老年人食管下段抗反流结构退行性变,且老年人腹内压增高等为易患因素,故加强治疗后的康复治疗为防止本病复发的关键,包括加强运动、增强体质;肥胖者减肥,积极治疗 习惯性便秘 等降低腹内压措施,尤其是养成良好的生...
...以下情况鉴别: 1. 迷走神经兴奋 所致的 低血压 和 窦性心动过速 主要见于下壁 心肌梗死 ,给予阿托品,血压可很快回升。 2.室性 心律失常 如室性 心动过速 可使血压突然下降,电复律后血压即可恢复正常。 3.低血容量 呕吐 出汗、饮食摄入过少均可引起,也可能与血液重新分布有关,此种变化老年人更容易发生,此时作血流动力学检查,左室充盈压及心脏指数均降低。
...的年龄、性别、生理需要量、生活环境及劳动强度等多种因素的影响,因此必须强调基础替代用量的个体化。在替代治疗中,遇有应激、 腹泻 、吸收不良、使用某些药物如糖皮质激素、利福平、卡马西平(卡巴咪嗪)、氢氧化铝、苯妥英钠等时,应适当增加用量。外周型TH不敏感综合征者常需大剂量,而老年人或合并 冠心病 者的用量宜小。 C.替代必须从小剂量开始,视病情需要每2~3个月...
老年人GERD的临床症状以 胸骨后疼痛 最多,疼痛部位亦有在剑突下或上腹部,可放射至肩背、下颌,向左臂放射较多,亦称 食管源性胸痛 ,在老年人中很易与 心绞痛 混淆。食管和心脏的感觉神经纤维在体壁和皮肤上投射的部分相重叠,如食管为颈6~颈10,心脏为胸1~胸4,因此二者难于从疼痛定位相鉴别。此两种病均为老年人的常见病,故若GERD以 胸痛 为主要表现,应与心...
...容量和渗透压,有很好的利尿效果。特别于输液结束时给予襻利尿剂如呋塞米(速尿)更能增强利尿效果。值得提出的是,不能将血浆制品作为营养品及利尿剂使用,因在输入后24~48h内即全部由尿液排出。而且还增加肾脏负担,降低类固醇的疗效。输入 人血 白蛋白过多还可引起肾小管上皮细胞损伤导致“蛋白质超负荷肾病”。特别是老年人或心功能不全者,输入过快,过多的人血白蛋白,可能...
...在着血管性 痴呆 的危险因素,临床经常出现 头晕 、 头痛 、 耳鸣 、记忆力减退、 睡眠障碍 、精神或情绪异常,但神经系统无定位损害体征的老年患者,可给予抑制血小板功能药物,同时给予调节脑循环和促进脑代谢的药物,预防脑缺血事件发生。 ①尼莫地平20~40mg,或尼莫地平(尼莫通)30mg,3次/d口服,用药2~3个月。 ②二氢 麦角 碱类制剂2~3次/d口...
...、不增加心肌耗氧量、无促 心律失常 作用、不引起血压过低和不造成血电解质失衡(如 低血钾 、低血镁、稀释性 低钠血症 等)。 1.一般治疗 老年人心力衰竭的病因复杂,必须通过各种检查手段探明引起力衰竭的多种病因及其先后顺序。尽量采用根治病因的疗法,如需要手术者应尽早施行手术治疗。去除各种诱发因素,如控制肺部及泌尿或消化系感染、纠正 贫血 或 营养不良 、改善...
...血红蛋白电泳有异常。血清铁、转铁蛋白饱和度及骨髓铁染色不降低。 2.慢性病性贫血 常伴有肿瘤、肝肾疾病或感染等。转铁蛋白饱和度正常或稍有增加,血清铁蛋白增多,骨髓中铁粒幼细胞数量减少,含铁血黄素颗粒增加。 3.铁粒幼细胞贫血 主要由于先天或后天获得的铁利用障碍而致的贫血,好发于老年人,而转铁蛋白饱和度减低,血清铁、铁蛋 白及 骨髓中环形铁粒幼细胞均增高。 >
治疗 老年 急性胰腺炎 处理原则除抑制胰液分泌,抑制胰酶活性,积极防治并发症外,还应特别重视积极的支持治疗,加强监护,尽早明确病因;应用药物时应选择肾毒性小的药物;积极应用广谱抗生素;对有手术适应证的应尽早行手术治疗。 1.内科治疗 (1)一般治疗: ①积极的支持治疗:加强监护,国外通过积极的治疗手段,已将老年急性胰腺炎死亡率降至5%,轻、中度无死亡。 A....
(一)治疗 1.一般处理 老年流感患者应卧床休息, 多饮 水, 高热 和疼痛较严重者给予解热镇痛药。老年病人不应大量“发汗”,以免引起 虚脱 和水、盐、电解质平衡紊乱。高热、中毒症状严重者应静脉补液和物理降温。 干咳 较著者可给予喷托维林(咳必清)等镇咳药,剧烈 咳嗽 影响休息时可给予可待因。起病初给予中药 感冒 冲剂、 板蓝根 冲剂有助于减轻症状。老年流感...
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