羊水 及其中的有形成份(加上皮 鳞屑 、粘液、毳毛、胎粪、 皮脂 )进入母血循环,引起 肺栓塞 、 休克 、 凝血 功能障碍等一系列 症状 的 综合征 ,称之为 羊水栓塞 。此征一般发生于 分娩 过程中,亦可发生于 中期妊娠 引产后。起病急,无先兆,发生率虽低,但 死亡率 高,总死亡率>86%,其中有25~50%在1小时内死亡。为一严重而危险的 产科 并发症...
羊水栓塞指产妇在分娩过程中,羊水进入母血循环引起肺栓塞、休克等一系列危重症状的综合征,其发病急,死亡率高达70%—80%,严重威胁着产妇的生命。 羊水栓塞的诱发原因较多。多胎、宫缩过强过频、羊水被胎粪污染,或正常分娩、中孕引产、大月份流产、剖宫产等,都有机会使羊水挤入母血循环。此病一旦发生,抢救治疗极为困难,需要产科、内科、外科及麻醉科医师通力合作。常规处理...
...、产妇居多; 2、多有 胎膜早破 或人工破膜史; 3、常见于宫缩过强或缩宫素(催产素)应用不当; 4、胎盘早期剥离、 前置胎盘 、 子宫破裂 或手术产易发生羊水栓塞; 5、 死胎 不下可增加羊水栓塞的发病率羊水进入母体循环的条件是胎膜已破;有较强的子宫收缩;血管开放进入的途径为子宫颈内膜静脉及子宫下段静脉;胎盘边缘静脉窦;损伤的子宫血窦如子宫破裂子宫颈裂伤。
...转不易,故 臀先露 多见妊娠时间延长,常超过预产期2~3周分娩过程中常出现原发性 宫缩乏力 或不协调性宫缩宫口扩张缓慢,易发生第一产程延长。羊水极少黏稠多呈黄绿色,导致胎儿缺氧。 由于羊水缺乏造成种种发育畸形如羊水过少发生于妊娠早期,部分胎儿体表可与羊膜粘连,或形成羊膜带使手指或肢体离断。如羊水过少发生于妊娠晚期,则胎儿 皮肤干燥 ,如 羊皮 纸状。因羊水少...
羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水内容物如胎脂、角化上皮细胞、胎粪、毳毛等进入母血循环,形成栓子堵塞肺血管,导致产妇 休克 、出血、 弥漫性血管内凝血 (DIC)等一系列严重症状的综合征。起病急,病情凶险,死亡率高。病因多为 子宫收缩过强 或呈强直性,宫内压力高,在 胎膜破裂 或破裂后不久,羊水由裂伤的子宫颈内膜静脉进入母血循环所致。 分娩过程突然出现原因不明 ...
羊水少于300ml者,为 羊水过少 ,最少可能仅只数十或几毫升的暗绿色粘稠混浊液体。 一、病因 发生的原因不明,可能与以下因素有关: (一)胎儿发育不良,泌尿系有畸形,致胎儿尿少或 无尿 ,从而减少羊水来源;(二)胎盘变性功能减退,尤其在并发 高血压 、肾炎等情况下,病变可出现更早,影响胎儿发育,导致羊水过少;(三)有人认为, 过期妊娠 胎儿肾小管对抗 利尿...
...溶液扩容,对肾功能减退者慎重。对失血者最好补充新鲜全血。有条件者行静脉插管,既可了解中心静脉压指导补液量,又可采集血标本,检测凝血功能及查找羊水有形成分。休克症状急剧而严重者,如血容量已补足而血压仍不稳定者应使用血管活性药物多巴胺20~40mg静脉滴注,如血压仍不能维持,可加适量间羟胺静脉点滴,但多巴胺浓度应高于间羟胺。 5、纠正酸中毒首次静脉点滴5%碳酸氢...
胎儿 成熟度的监测是决定 高危妊娠 选择合理的分婚时间和处理方针的重要依据,主要是通过 羊水 中某物质的消长来观察胎儿的器官功能是否发育完善。 一、胎儿肺成熟度检查 胎儿肺成熟的检查对判定 新生儿 的特发性 呼吸窘迫综合征 (idiopathic respiratory distress syndrone,IRDS),亦即 新生儿肺透明膜病 极有意义。此种情...
一、 羊水 检查适应证 羊水检查属有创性检查,必须具备下列指征之一方可进行。 1.对 高危妊娠 有 引产 指征时,可了解 胎儿 成熟度,结合 胎盘 功能测定,决定引产时间,以降低围生期 死亡率 。 2.曾有过多次原因不明的 流产 , 早产 或 死胎 史,怀疑胎儿有遗传性 疾病 者;曾分婚过 染色体异常 婴儿 者;夫妇一方或双方有染色体异常或 亲代 有代谢缺陷...
西医治疗方法 1.妊娠期发现羊水过少如果明确合并胎儿畸形者,需要立即终止妊娠。 2.妊娠期诊断羊水过少明确无胎儿畸形且胎儿已经发育成熟者,可以考虑终止妊娠,终止妊娠的方式可以考虑剖宫产。3.羊膜腔灌注法羊水量减少是羊水过少对妊娠期和分娩期母儿产生不良影响的主要原因,通过羊膜腔灌注法增加羊水量是有针对性的治疗措施。 (1)适应证: ①增加胎儿内脏显影:羊水过少...
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