伤暑与 伤寒 俱有热,若误作伤寒治之则不可。盖寒伤形,热伤气。伤寒则外 恶寒 而脉浮紧,伤暑则不恶寒而脉虚,此为异耳。经云∶脉盛身寒,得之伤寒。脉虚身热,得之伤暑。 治宜 小柴胡汤 ,渴加 知母 、 石膏 ,或 人参白虎汤 ;天久淫雨,湿令大行, 苍术白虎汤 。若元气素弱而伤之重者, 清暑益气汤 治之。
...心下,亦令短气,随证攻治,无不愈矣。 短气 潮热 , 腹满 而喘,此为外欲解而里欲实, 大柴胡汤 , 小承气汤 。 风湿相搏,汗出短气, 小便 不利,恶风不欲去衣,其邪在表, 甘草附子汤 。 食少饮多,水停心下,短气, 小半夏汤 。 身凉 干呕 ,短气汗出,不 恶寒 ,此表解里有水, 十枣汤 。 误下太阳,短气烦躁,心中懊 ,便为 结胸 , 大陷胸汤 及丸。
...热入胃,此劫令烦躁也,小 柴胡 加 牡蛎汤 。阳微发汗,躁不眠,与大下后复发汗,昼日不得眠,至夜安静,身无热, 干姜附子汤 。汗下后病不解,烦躁者, 茯苓四逆汤 。俱谓阳虚烦躁也。 又有不烦便作躁闷者,此为阴盛拒阳也,欲于泥水井中卧,饮水不得入口者是也, 四逆汤 。其 结胸 烦躁悉具,及吐利四逆而烦躁,下利厥逆而烦躁, 恶寒 蜷卧,脉不出而烦躁,皆为不治也。
...利,亦为阳脱。二者皆不疗矣。《百问》∶表实里虚。故头汗不可下。 发黄,头汗及项而止,小便难,引水浆,此湿也, 茵陈蒿 、 茵陈五苓散 。 心 结胸 ,心忪满,无大热,头汗出, 半夏茯苓汤 。 谵语头汗,是为血热,属阳明,用 承气汤 。若心中懊 而头汗者, 栀子豉汤 。 半表半里,有 柴胡 证,并 小柴胡汤 。热寒往来,微 恶寒 ,为表。胁下满,大便坚,为里。
结胸 者,将来之阳明腑证,下早而成者。胃腑燥热,汗亡里阴,则入阳明,胸膈湿热,下陷表阳,则成结胸。阳明戊土,化气于燥金,是以胃热则生燥,太阴辛金,化气于湿土,是以肺热则生湿。腑热将作,胸热先生,故未入阳明,而遽下之,则成结胸。 如太阳病,脉浮而兼动数,风中于表则脉浮,热盛于经则 脉数 ,表闭里郁则脉动,动而不得外泄则痛生。然数从浮见,尚非内实,浮则表证不解,...
经曰∶病发于阴而反下之,因作痞。注云∶无热 恶寒 者,发于阴也。轻于 结胸 者,心下满而不痛,按之则濡,是其虚邪留滞,故但满而不痛也,惟枳、桔最良。 欲攻之,只从表证解而后可。 痞者,关脉多沉, 枳实理中丸 、 半夏泻心汤 。关脉沉者, 三黄汤 泻其肝。若恶寒者, 附子泻心汤 。服此汤痞不去,烦渴, 小便 不利, 五苓散 。 下后复汗,心下痞而恶寒,表不解,...
...不解于太阳,而入阳明之腑,太阴之脏,寒热之偏胜,危机伏藏,是皆太阳之坏病也。然悠忽失治,离表传里,俟其入于阳明而用承气,入于太阴而用四逆,犹有救坏之方。至于未成阳明,下早而为 结胸 ,将成太阴,误下而为痞,则阳明不成为阳明,太阴不成为太阴,承气、四逆方俱不可用,是为坏中之坏,莫可救挽者也。仲景于此,变承气、四逆而为陷胸、泻心法,挽逆为顺,至德神功,无以加矣!
维扬李寅始病.头疼. 发热 .恶风.医者下之.忽尔心下坚硬.项强.短气.宛然 结胸 中证也.予曰幸尔脉不浮.心不烦躁.非 陷胸汤 不可.投之.一宿乃下.论曰.仲景言病发于阳而反下之.热入于胸.因作结胸者.以下之太早故也.盖 恶寒 尚有表证未罢.而下之.故阳气内陷.阳内拒痛.脉浮者不可下.下之则死.结胸烦躁者必死.此是恶证.辩者仔细.
螈者, 则急而缩, 则缓而伸。热则生风,风主乎动,故筋脉相引而伸缩。 伤寒 至此证,可谓死矣,能以去风涤热之剂,间有生者,是其幸也。治法 病同。
螈 者, 则急而缩, 则缓而伸。热则生风,风主动,故筋脉相引而伸缩。 伤寒 至于螈 ,可谓危矣,能以祛风荡热之剂减其大势,间有可治者。治法与 同。
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