[病因 病理 ] 是 结肠 绞窄性梗阻较为多见的一种,患者年龄多在4O岁-50岁,北方多见而南方少见,主要原因是 乙状结肠 冗长而系膜相对较短,又或由于 炎症 粘连引起。病理上一般分为非闭袢性及闭袢性 结肠扭转 。 [ 临床表现 ] 往往有进食过量或饱食后有身体的强烈前屈、后倾突然直立或服用大量泻剂等诱因,都可导致 乙状结肠扭转 。表现为突发性全腹或脐周的剧...
结肠癌 是发生于 结肠 部位的常见的 消化道 恶性肿瘤 ,占胃 肠道肿瘤 的第3位。好发部位为 直肠 及直肠与 乙状结肠 交界处,占65%发病多在40岁以后,男女之比为2~3:1。以40岁~50岁年龄组 发病率 最高。据世界 流行病学调查 ,发现结肠癌在北美、西欧、澳大利亚、新西兰等地的发病率最高,居 内脏 种瘤前二位,但在亚、非、拉美等地发病率则很低。中国...
...围脏器的压迫和移位征象。如在胃后有大的假性囊肿存在,钡剂可显示胃向前推移, 胃小弯 亦可受压。 胰头 部假性囊肿可使 十二指肠 曲增宽, 横结肠 向上或向下移位。 横结肠移位的原因 胰腺假性囊肿 是外溢的 血液 和 胰液 进入胰周组织,或于少见的情况下进入 小网膜 囊内发生包裹形成的 囊肿 。 假性囊肿 与真性囊肿的差别在于后者发生于 胰腺 组织,囊肿在胰腺...
粪瘘的预防基本同于 尿瘘 。此外,应正确助产,避免发生重度 会阴裂伤 ;会阴切开缝合时应注意缝线勿穿透直肠粘膜。注意会阴缝合后常规肛诊,发现直肠粘膜有缝线及时拆除。对于经腹手术,盆底剥离面大,不得不借乙状结肠掩覆者,与盆腹膜缝合时亦应注意勿穿透肠壁。在缝合盆底腹膜时,注意勿暴露粗糙面,以免 肠粘连 、感染、坏死,形成阴道阴瘘。
西医治疗 (1)膀胱肠道瘘:若病变位于直肠、乙状结肠处,可先行近段经肠造瘘,待炎症消失后再行病变肠段切除关闭瘘口,以后再关闭结肠造瘘口,有些学者提出全部手术应一期完成,小肠或阑尾膀胱瘘需行部分肠段或阑尾切除术,关闭膀胱瘘口。 (2) 膀胱阴道瘘 :较小的膀胱阴道瘘可行电灼治疗,术后最少留置导尿2周。Aycinena(1977年)报告对某些小的膀胱阴道瘘患者经...
诊断 直肠阴道瘘 的症状比较单纯,故诊断较 尿瘘 容易。大的瘘孔可在阴道窥器暴露下看到或在指诊时触及;瘘孔较小者不易发见,或于阴道后壁仅见到一处鲜红的小肉芽组织,如从此处用子宫探子探查,同时另一手手指伸入肛门,手指与深针相遇则可明确诊断。如疑为小肠或结肠阴道瘘,除结合手术史分析外,可考虑钡灌肛或钡餐透视。 鉴别 需与 肛瘘 鉴别。
横结肠 (transverse colon)起自 结肠右曲 ,向左横行,止于 结肠左曲 。横结肠由 横结肠系膜 连于腹后壁,活动度大,横结肠中部下垂至脐或低于脐平面。 息肉 ,是指人体组织表面长出的多余肿物,现代医学通常把生长在人体粘膜表面上的 赘生物 统称为息肉。 横结肠息肉的原因 一般认为与下列因素有关: (1) 饮食因素: 饮食因素与 直肠息肉 的形成...
结肠憩室炎 结肠憩室 是指肠粘膜经肠壁 肌层 缺损处向外形成囊状突出的 病理 结构。多个 憩室 的存在则称之为 结肠憩室病 。 憩室绝大多数为后天形成的,多位于 乙状结肠 , 盲肠 、 升结肠 也不少见。 结肠憩室炎急性发作时有程度不同的局限性 腹部 疼痛,可呈刺痛、 钝痛 和 绞痛 ,大多疼痛部位都在左下腹,偶尔位于 耻骨 上、右下腹或整个下腹部。 炎症 ...
...瘘孔之间的阴道直肠隔,使成会阴三度裂伤,再行修补。 如系粪瘘与尿瘘两者并存,宜同时修补。如粪瘘较大,或瘢痕组织较多,估计手术困难者可先作腹壁结肠造瘘及尿瘘修补,待尿瘘愈合后,间隔4周,再进行粪瘘修补,成功后再使造瘘之结肠复位。此种情况虽较少,在方法、步骤上须结合具体情况慎重考虑。 直肠阴道瘘的瘘孔巨大,瘢痕组织过多(多为阴道内腐蚀性坐药所引起),瘘孔经多次修...
结肠过敏症 是临床上常见的一种肠道功能性 疾病 ,以肠道壁无器质性病变、 肠功能紊乱 为特点,由肠道敏感 痉挛 而表现出一系列的 症状 。 有人称本病为 结肠 功能紊乱、 粘液性结肠炎 、 过敏性结肠炎 、痉挛性结肠炎、过敏性结肠 综合症 、 激惹 性肠综合症、肠 应激 综合症、肠道易激综合症等。 结肠过敏症可发生于任何年龄,一般以20~50岁的青壮年最多,...
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