获得性巨结肠 此病罕见，患者有先天性巨结肠所具有的各种临床特点，但不存在无神经节 直肠 段或任何先天性直肠 运动障碍 ，其功能性障碍可以是暂时的。除Chagas病在直肠有神经节变性外，余者 神经节 均正常。 病因、 病理 、 临床表现 1．精神性巨结肠：此病是儿童期严重 便秘 的最常见原因，如 胃肠炎 引起的 脱水 、对排粪的恐惧、 肛门 直肠 疾病 和不符...
...病理生理机制 禁忌症 · 经鼻插管禁忌者（见7.2） · 对迷走刺激耐受差而致贲门功能不全者。 仪器 · 4通道水灌注导管（直径≤3mm，各测压通道间相距3cm，并呈90°角）或固态测压导管 ·使用灌注式导管时，需毛细管水灌注系统，对小儿进行食管测压时灌注速度应低于成人（0.1～0.25ml/min）。 其余仪器参见成人食管测压（见8.4）。 术前准备 · ...
24小时动态食管测压主要用于研究间歇性 胸痛 、 吞咽困难 ，及 烧心 等症状与食管动力改变的关系。 24小时动态测压能获得大量食管运动的资料，与pH检测联合应用，就能更好地研究睡眠、清醒状态及进餐等各种生理情况下食管运动功能的改变。 下列疾病，若行静态食管测压，由于时间所限，较易漏诊；但用24小时动态测压即可解决这一漏诊问题。 适应症 拟诊下列疾病时； ·...
适应症 · 慢性 假性肠梗阻 （CIP） · 预测药物疗效——测压可证实促动力药物（西沙必利、胃复安、吗叮啉、红霉素及生长抑素等）的短期疗效。用药后测压发现诸如MMC存在的现象，预示该药物有良好疗效。 ·可能影响胃肠动力的一些系统性疾病患者（如 糖尿病 及进行性系统 硬化 等） ·预测 早产儿 是否能耐受胃肠道营养，试验性进餐后如患儿胃肠动力指数增加，提示可...
... · 抗反流手术前除外食管动力障碍性疾病 · 吞咽困难 患者。 禁忌症 插管禁忌者（见7.2）。 仪器 （图8.21） 图8.21 静态食管测压仪器。照片中显示Synectics PC Polygraf多 导记录系统，MUI灌注泵，计算机及Synectics PW食管测压分析软件。 · 导管 （a）多道水灌注式测压导管，检测时需液体毛细灌注系统，通常成人食管...
...胰胆管造影（ERCP）证实胆总管排空延迟（＞45min） · Ⅱ型：出现于十二指肠乳头切开术前。如患者有上述1～2项异常，进行Oddi括约肌测压，可确定是否需行十二指肠乳头切开术治疗。如患者有上述三项异常者，内镜或手术治疗前无需行Oddi括约肌测压。 · Ⅲ型：胆源性腹痛患者（无 胆管梗阻 的客观证据），在排除 肠易激综合征 及对患者进行仔细的临床评估后，可...
...）。 仪器 ·导管：固态及多通道灌注式两种，前者较硬，检测时较后者更易插入十二指肠。而且用固态导管进行检测，患者可活动，无需一直卧床 ·根据测压目的不同，导管结构亦不相同，但至少应有3个感受器，以便检测移行性运动复合波（MMC）。记录位置间距因研究目的不同而不同。检测胃窦十二指肠协调性及胃窦远端收缩力时，感受器间距最多不超过1cm · 多通道记录仪（如静态测...
UES测压通常在做静态食管测压时进行（见8.4），但如患者存在口咽部引起的 吞咽困难 ，则应在X线监视下，用特定导管、特殊的方法进行。 下列三方面因素显着影响UES测压结果： 1 吞咽时UES向口的方向移动2～3cm。 2 UES高压区呈狭长卵圆形，且其压力分布不对称。 3 胃肠道中UES压力变化最快。 适应症 · 口咽部吞咽困难 · Zenker憩室 禁忌...
适应症 · 便秘 · 大便失禁 · 药物、手术、或生物反馈治疗前的评价 · 术前、术后评价。 仪器 · 测压导管有：（i）小气囊肛门直肠测压导管（距导管远端1cm有一灌注通道，用于测定直肠内压力。导管上连有三个乳胶气囊，顶端气囊用于充盈直肠，另两个气囊用于测定肛管压力）；（ii）标准灌注式导管，导管顶端连一气囊，用于充盈直肠，其上方7cm有4～8个放射状排列...
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