肛门直肠畸形的发生是胚胎发育发生障碍的结果。引起肛门直肠发育障碍的原因尚不清楚，近年来许多学者认为与遗传因素有关。根据文献报道，肛门直肠畸形有家族发病史者在1%以下。佐伯守洋报道的350例肛门直肠畸形中，有3例家族同胞兄弟患同一疾病。Van Gelder报道在一个家族中，兄弟姐妹4人均患此病，第1子为肛门狭窄，第2子为直肠 尿道瘘 ，两个女儿均为 直肠阴道瘘...
...性狭窄，常含有鲜血和黏液的脓性便。结核、 血吸虫病 、肠阿米巴病、 尖锐湿疣 、 克罗恩病 等都可以致回盲部梗阻症状及右下腹包块或 腹水 ，肛门 直肠狭窄 。术后、外伤、 烧伤 、腐蚀药物所致伤、注射治疗病史等都可出现 排便困难 、便次多、疼痛、出血、 脓性分泌物 ，日久之后， 溃疡 瘢痕挛缩造成肛门直 肠狭窄 。良性肿瘤出现慢性狭窄；而恶性肿瘤质坚硬，表面...
巨结肠/巨直肠，是结肠/直肠扩张的描述性词汇（图6.3）。 在 便秘 患者中，直肠和/或结肠内固态大便成分潴留可扩张直肠，并导致巨结肠。直肠扩张结果，导致需大量粪便以扩张直肠壁才能达到 排便感 。在高容量直肠，直肠肛门抑制反射变得不敏感。将需要更大的气囊扩张体积来检测该反射。 图6.3巨直肠病理生理学。用图经许可，引自Milla 1988。版权属于John ...
治疗 1.按患病类型来分 先天性肛门直肠畸形的治疗方法，根据其类型及末端的高度不同而异。 （1）会阴前肛门无狭窄、排便功能无障碍者：一般不需治疗。肛门或直肠下端轻度狭窄，一般采用扩张术多能恢复正常功能。扩张方法是用特制的金属探子，自肛门插入直肠内，最初1次/d，留置15～20min，逐渐改为隔天1次或每周1～2次。一般持续6个月左右，直到排便正常，且能保持狭...
病因分类 一、肛门狭窄 肛门狭窄是发生在肛门和肛管的交界处皮肤黏膜之间肛膜蜕变不全的纤维带所致狭窄。狭窄可分为：部分狭窄和全部狭窄，且常合并畸形。 （一）按肛门形状部位分类 1、肛门放射状狭窄 即辐射状狭窄 2、肛门半环状狭窄 占肛门全周一半状的狭窄。 3、环状狭窄 占肛门全周，见纤维带，仅可用探针插人。 4、肛门膜状闭锁 仅见肛门处凹陷，薄膜横过，即薄层皮...
肛门直肠疾病是指发生在肛门直肠部位及其周围的一组疾病。主要包括 痔 （ 内痔 、 外痔 、 混合痔 ）、肛隐窝炎、 肛裂 、肛 痈 、 肛瘘 、 脱肛 、 息肉 等。中医古代统称为“痔”、“痔瘘”等。 一、解剖生理概要 肛门直肠是消化道的末端，是通于体外的出口，其主要生理功能是传导糟粕、排泄大便。直肠起源于内胚层，而肛管起源于外胚层，由于两者起源不同，所以其...
适应症 · 便秘 （如 先天性巨结肠 ，盆底痉挛综合征等） · 大便失禁 ·判断存在上述疾病患儿是否需药物、手术或生物反馈治疗。 仪器 ·肛门直肠测压导管（小气囊导管，水灌注式小儿测压导管或固态小儿测压导管） · Polygraf测压仪 · 灌注系统及传感器（使用固态导管时例外） · 计算机 · 分析软件 · 润滑剂 · 4×4纱布 · 手套 · 治疗巾 ·...
...三种体位。 1.前俯位让病人背向光线站立，上身向前弯曲匐伏床侧，使髋部弯曲成90度姿势，医生站在病人侧面，用双手拇指将臀部肌肉轻轻分开，露出肛门。此种体位适用于门诊或轻症病人。 2.左侧卧位病人侧卧背向光线，下面腿伸直，上面腿向腹部屈曲，医生站在背后检查适用于危重病人。（图10－2－1） 3.膝胸位病人背向光线，双膝跪在检查台上，弯曲上身，使前胸及一侧面紧贴...
...多可用扩张法治疗，用手指或扩张器进行扩张，每日1次或每周1～2次，渐渐加大扩张器直径，并延长扩张间隔时间，对花柳性淋巴 肉芽肿 引起的环状 直肠狭窄 亦适用。 3、手术疗法 对严重狭窄以及时间较久有坚硬疤痕的狭窄，扩张法有时亦可暂时见效，但易复发，手术方法按病变情况、狭窄程度或狭窄部位不同而异。常用方法有切除疤痕或切开括约肌等，如肛管后方的线状切开、直肠后部...
诊断 病人常有肛管直肠手术、损伤或炎症病史，或曾用过局部注射疗法、腐蚀性栓剂等，以后逐渐出现上述 排便困难 等症状，手指检查肛门或肛管发现窄小，有时只能伸入小手指尖，有时摸到坚硬的纤维带，或环形狭窄。有时由于大便干硬，肛门口有线形裂口。 这种情况应与普通 肛裂 引起肛门痉挛的排便困难相鉴别，手指触诊时很痛，只能在局部浸润局麻后，才能检查和鉴别。视诊肛门部常有...
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