巨结肠/ 巨直肠 ，是 结肠 / 直肠扩张 的描述性词汇（图6.3）。 在 便秘 患者中， 直肠 和/或结肠内固态 大便 成分 潴留 可扩张直肠，并导致巨结肠。直肠扩张结果，导致需大量粪便以扩张直肠壁才能达到 排便 感。在高容量直肠，直肠 肛门 抑制 反射 变得不敏感。将需要更大的气囊扩张体积来检测该反射。 图6.3巨直肠病理生理学。用图经许可，引自Mill...
息肉 癌变的理论历来有两种学说。一是成瘤学说，即认为各种致癌因素首先在肠内形成腺癌性息肉，在此基础上再癌变，已被公认。二是新生癌学说，即认为不经腺瘤过程，而在致癌因素作用下由正常粘膜直接癌变。普遍认为，随着腺瘤息肉体积的长大，其癌变率也随之增加，总癌变率为10～20％。广基息肉比有蒂息肉易于癌变；生长在高位息肉要比在直肠内的息肉易恶变。从病理组织学分析，管状...
腹部外伤时警惕结肠直肠损伤，早期发现早期治疗，防止并发症的发生。
息肉 癌变的理论历来有两种学说。一是成瘤学说，即认为各种致癌因素首先在肠内形成腺癌性息肉，在此基础上再癌变，已被公认。二是新生癌学说，即认为不经腺瘤过程，而在致癌因素作用下由正常粘膜直接癌变。 普遍认为，随着腺瘤息肉体积的长大，其癌变率也随之增加，总癌变率为10～20％。广基息肉比有蒂息肉易于癌变；生长在高位息肉要比在直肠内的息肉易恶变。从病理组织学分析，管...
大肠息肉 多见于40岁以上的成人，男性稍多。多数无明显症状，仅在体格检查或尸体解剖时偶然发现，可有以下几个症状： 1. 便血 便血以左侧大肠多见，尤其是绒毛状腺瘤多见，血便呈鲜红色，严重者可引起 贫血 。 2.大便性状 大肠 息肉 可以造成较多黏液排出，有时息肉为多发性或体积较大时，也可引起 腹泻 或造成 排便困难 。有些较大的绒毛状腺瘤可以有较大量的黏液排...
鉴别诊断： 1、淋巴性 息肉 淋巴性息肉亦称良性 淋巴瘤 ，多见于20-40岁成人，亦可发生于儿童，男性略多，多发于直肠，尤其是下段直肠，多数为单发，亦可多发，大小不等，直径可自数毫米至3-4厘米。表面光滑或分叶状或有表浅 溃疡 形成。多数无蒂，有蒂时亦短粗。组织学上表现为分化良好的淋巴滤泡组织，局限于粘膜下层内，表面覆盖正常粘膜。可以看到生发中心，往往较为...
1.间断性 便血 或大便表面带血，多为鲜红色，致大出血者不少见；继 发炎 症感染可伴多量粘液或粘液血便，可有 里急后重 ， 便秘 或便次增多，长蒂或位置近肛者可有 息肉 脱出肛门，亦有引致 肠套叠 外翻脱垂者。 2.少数患者可有腹部闷胀不适，隐痛或 腹痛 症状。
随着纤维内窥镜的发展，临床的广泛应用，越来越多的胃 肠道息肉病 人被发现。由于 息肉 属于胃肠道肿瘤，故临床医生、患者本人都很重视。患者常常会提问：胃肠道息肉是什么? 所谓胃肠道息肉，是指任何隆起于胃或肠粘膜表面病变的总称。名称仅表示肉眼外观，并不表示病理性质。胃肠道息肉以大肠最为多见，尤以直肠及乙状结肠为甚，其大小直径可自2毫米至20毫米以上不等。
西医治疗 1、盲肠、升结肠及 直肠息肉 稀少者，可行次全结肠切除，盲肠与直肠吻合术。术后定期复查，发现 息肉 就用高频电摘除。 2、全结肠密集分布型息肉，如息肉无恶变，应行全结肠切除，将回肠做成“J”字或“W”型贮袋与肛管吻合。如息肉有恶变，可行全结肠切除，回肠造口术，并且根据息肉恶变的不同部位，做相应部位的淋巴结清扫、根治术。 3、手术或术中纤维结肠镜摘除...
结肠直肠切除肛门外吻合术 （Swenson） 本手术的优点是保存了 直肠 下段，术后可有正常的 排便 反射 ；在 肛门 外吻合 结肠 、直肠，操作方便，可以避免腹腔内 感染 。主要的缺点是组织损伤大， 盆腔 神经丛 易被破坏，造成术后 膀胱 麻痹 ，且易发生 吻合口 漏及狭窄， 死亡率 较高。 适应症 先天性巨结肠 经X线检查，证实 乙状结肠 、直肠段有狭窄...
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