美国纪念Sloan-Kettering癌症中心Saltz等报告,奥沙利铂为主的化疗方案中加入贝伐单抗用于转移性结直肠癌(mCRC)一线治疗,能显着改善无进展生存期(PFS),但总生存期(OS)改善不明显[J Clin Oncol 2008, 26(12): 2013]。 研究者纳入1401例mCRC患者,按照2×2析因设计随机分为两组,分别接受卡培他滨+奥沙...
诊断 根据上述典型病史、症状及体征，直肠前突诊断并不困难。正常人用力排粪时，在肛管直肠交界处前上方有时可见向前膨出，长度较长，但深度一般不超过5cm。国内医学界提出直肠前突排粪造影检查，可分为三度：即轻度，前突深度为0.6～1.5cm;中度为1.6～3cm，重度≥3.1cm。 另外，Nichols等建议将直肠前突分为低位、中位和高位三种。低位直肠前突者多由分...
诊断 诊断主要靠直肠指检和直肠、乙状结肠镜检查。见到直肠息肉后应进一步检查全部大肠，因 息肉 经常是多发性的。直肠镜或乙状结肠镜下取活组织做病理检查，是确定息肉性质，决定治疗方式的重要方法。 鉴别 直肠息肉常以 便血 、大便带血、黏液血便而就诊，临床应注意与 痔疮 等肛门疾患或 痢疾 相鉴别。凡原因未明的便血或消化道症状者，尤其是40岁以上的中老年男性应作进...
美国Memorial Sloan-Kettering癌症中心Riedl等的研究表明,结直肠癌肝转移患者的18F-FDG PET扫描结果,与其行肝切除术后的生存相关。[J Nucl Med 2007, 48(5): 771] 18F-FDG PET扫描已被证实对结直肠转移癌的分期极具价值。为评估这一生物学扫描技术与肿瘤的其他细胞学特征以及临床行为之间的关系,R...
诊断 直肠外脱垂诊断并不困难。患者蹲下做用力排便动作，即可见红色球形肿块突出肛门2～5cm，有放射状沟纹，指检示其为两层折叠的黏膜，排便后自行缩回。完全脱垂的脱出肠段较长，呈椭圆形或宝塔状，长约10cm，有层层折叠的环状皱襞，两层黏膜之间可触及肌层，直肠指检感肛管括约肌松弛 无力 可确诊。 鉴别 直肠黏膜脱垂需与环状 内痔 相鉴别，两者病史不同，环状内 痔 ...
诊断 倒立位X线检查，若直肠有膜性膈为直肠闭锁，若直肠大段缺如为无直肠畸形，有时可伴无 肛门畸形 。 鉴别 主要与 肠梗阻 、 肛门闭锁 相鉴别。
...生黏液,为精子提供载体和营养物质,有利于精子 的运送和贮存。在发生 精囊炎 时,炎性细胞的存在会影响精子存活的环境而常导致男子不育,因此早期诊断精囊炎性疾病对早期治疗尤为重要。 经直肠超声探头可以清晰地显示位于盆底部的精囊,正常精囊表现为顶端圆钝、表面隆突不平、多房状的低回声区,自上而下,由两侧向中间汇合,再由射精管进入前列腺。射精管在前列腺中斜向前下,开口...
1.阴道后疝 高位 直肠前突 应与阴道后疝相鉴别。阴道后疝是指阴道和直肠间的腹膜疝囊，其内容物包括小肠、肠系膜、网膜等。病人多有盆腔的沉重感和下坠感，特别是在站立时。这是由于疝囊内容物中肠系膜的重力牵引所致。诊断方法：当病人站立且有下坠感时，应用瓦尔萨尔瓦手法同时作直肠和阴道检查，若觉拇指和示指间有饱满感，表明有阴道后疝。若阴道后疝误诊为直肠前突而手术，则术...
二型三度法(beahrs) 本法分为不完全性 直肠脱垂 (直肠粘膜脱垂)和完全性直肠脱垂(直肠全层脱垂)两型。又根据脱垂的程度将后者分为三度： Ⅰ度指直肠壶腹内的 肠套叠 。 Ⅱ度指直肠全层脱垂，但肛管位置正常。 Ⅲ度指直肠和部分乙状结肠合并肛管脱垂。目前此分型方法较为流行，本书中亦用此分类法。
原发性肾病综合征多见于1- 5岁的小儿，男孩明显多于女孩。起病可急可缓，发病前可有发热、呼吸道或肠道感染等为诱因。临床症状有高度浮肿、大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症。肾炎性肾病患儿可有血尿和/或高血压等。 由于血浆中大量蛋白的丢失，肾病病儿最突出的症状是全身明显浮肿，严重浮肿的孩子还可出现腹水，男孩阴茎可肿得变形弯曲，阴囊肿胀成球状；女孩的阴唇肿得皮...
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