...原发性腹膜炎一、病因和病理病原菌经血行、淋巴途径，或经肠壁、女性生殖器而进入腹腔，引起急性化脓性腹膜炎症。细菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌，少数为革兰阴性杆菌如大肠杆菌。小儿患者比成年人发病率高，女性比男性发病率高。小儿患肾病、系统性...
...压痛反跳痛是腹膜炎的主要体征，始终存在。腹肌紧张程度则随病因和病人全身情况的不同而有轻重不一。腹部叩诊可因胃肠胀气而呈鼓音。腹腔内积液多时，可以叩出移动性性浊音，也可以用来为必要的腹腔穿刺定位。听诊常发现肠鸣音减弱或消失。 化验及X线检查...
...根据病史和出现腹膜刺激征，继发性腹膜炎的诊断大多不困难。但在有些病人，确定病因及判断是否立即手术会遇到困难，这就需要严密观察病情演变，并进行必要的检查。 腹部立卧位X线平片可观察有无胃肠穿孔所致的膈下游离气体，有无绞窄性肠梗阻的X线表现，...
...预防： 盆腔腹膜炎对女性的健康有着甚大的影响，严重的甚至可危及生命，做好预防工作很关键。 1.注意卫生。首先广大妇女应注意经期、产后、流产后的养生及性生活卫生； 2.避免感染。进行人流、放环，其他宫腔手术及分娩，应到正规医院去，以避免消毒...
...由于急性盆腔腹膜炎很少原发，故发病前多有急性盆腔器官炎症的病史。 1.发热。病人高热、寒战，体温可达40℃或以上。 2.疼痛。剧烈痉挛样下腹部疼痛，为持续性。排尿、大便时疼痛，时有腹泻或便秘。 3.精神状况。病情严重者，可出现烦躁不安，...
...腹膜炎病人的手术切口大多有一期缝合，如切口污染较严重，可用可吸收肠线缝合腹膜，切口全层置数根尼龙张力缝线，而切口内堵塞盐水纱布，外盖消毒敷料，每天更换纱布，4～5天后，待分泌物减少及有健康的肉芽组织生长，再行切口延期缝合，常可避免切口的...
...后方。剩余部分包括盆腔在内均称为大腹膜腔（图2－36）。图2－36 腹膜解剖平卧时小腹腔之后上部及膈下位置低于大腹腔。固此化脓性腹膜炎时或手术后的病人均取半卧位，可避免大腹腔之感染液流存于膈下区或流存于小腹腔形成脓肿；而在髂窝和盆腔形成脓肿...
...胎盘组织液、胎盘球蛋白，肌肉注射，每日或隔日一次，15次为一疗程。 抗生素治疗： 急性盆腔腹膜炎患者均应做宫颈分泌物或后穹窿穿刺液的细菌培养，或做血培养及药敏试验、并以此为依据选择有效的抗生素。 1.病原菌不清时，可用庆大霉素加甲硝唑，其对...
...淋病主要是通过性交直接传播的疾病。淋球菌性腹膜炎多继发于其他部位的淋球菌感染。因此预防工作必须从基本环节做起。 1.提倡健康的性生活习惯，改变不良的性行为, 避免非婚性接触。 2.建议性生活中应使用安全套，以预防淋病的交叉感染。 3....
...急性腹膜炎是由细菌感染，化学刺激或损伤所引起的外科常见的一种严重疾病。多数是继发性腹膜炎，原于腹腔的脏器感染，坏死穿孔、外伤等。其主要临床表现为腹痛、腹部压痛腹肌紧张，以及恶心，呕吐，发烧，白血球升高，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，...
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