粒细胞减少 症的主要合并症为感染,包括 肺部感染 、口腔感染、皮肤感染等。如 粒细胞缺乏症 常急骤起病,患者均有 寒战 、 高热 ,口腔最易并发严重感染,表现为坏死性 溃疡 ,常被灰白色或黑色假膜覆盖,软腭或咽弓可因坏死而穿孔,即所谓的走马疳。会阴区感染是仅次于口腔的易发部位,直肠、肛周及阴道均可发生坏死性溃疡。上述部位的感染如不及时治疗,因缺乏粒细胞常造成...
常有家族史,应进行遗传病咨询;还须预防诱发因素;如系药物等引起的 粒细胞减少 ,应立即停药;停止接触放射线或其他化学毒物;防止 继发感染 ,采取预防感染措施,如不测肛门体温等;不 发热 的患者切忌滥用抗生素;注意患儿口腔清洁;防止肠道感染,一切食物及用具都应消毒;做好预防接种工作。
外周血白细胞总数持续低于4×109/L,称为 白细胞减少 症,其中主要是 粒细胞减少 。当粒细胞绝对值低于1.5×109/L时,称粒细胞减少症。减少至低于0.5×109/L时,称 粒细胞缺乏症 。
病因学 中性粒细胞利用过快和生成受损,常可发生急性 中性粒细胞减少症 (可在几天内发生)。中性白细胞生成减少或脾脏过度阻留中性粒细胞常引起慢性中性 粒细胞减少 症(可持续数月或数年)。中性粒细胞减少症可分为继发性(外来病因作用于骨髓髓系细胞)和髓系祖细胞内在缺陷性所致两类。
[临床表现] 1. 白细胞减少 症:一般有 头晕 , 乏力 ,四肢酸软, 食欲减退 , 低热 , 失眠 等非特异性症状。少数无症状,部分病人则反复发生 口腔溃疡 、 肺部感染 或 泌尿系感染 。 2. 粒细胞缺乏症 :起病多急骤,常有 高热 、 寒战 、 头痛 、 疲乏 或极度 衰弱 。有时口腔、鼻腔、皮肤、直肠、肛门、阴道等黏膜处可出现坏死性 溃疡 。对 ...
外周血白细胞计数持续低于正常值(4×109/L)时称为白细胞减少(leukopenia)。 【临床表现】 白细胞减少症 起病较缓慢,少数病人可无症状,检查血象时才被发现。多数病人可有头晕,乏力疲困,食欲减退及低热等表现。对感染的易感性因人而异。有的病人可反复感染,如口腔炎、上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、中耳炎、肾盂肾炎或皮肤感染等。但有的病人却无反复感染的表...
白细胞减少症和粒细胞缺乏症是指外周血象白细胞计数持续低于4.0X109/升者,中性粒细胞低于(1.5~1.8)X 109/升者。临床以 头晕 、 乏力 、 低热 、 心悸 、 腰酸 、 口腔溃疡 、感染等为特征。药物、理化因素或严重感染可引起本病,也可继发于其他疾病,如 脾功能亢进 、 再生障碍性贫血 等。本病如及早诊治,预后尚好,否则可引起 骨髓抑制 ,则...
继发性 粒细胞减少 者应积极治疗基础疾病,中止可疑药物或毒物接触。根据不同的病理机制选用治疗方法。 (一)药物治疗 碳酸锂可增加粒细胞的生成,但对慢性骨髓功能衰竭者无效。成人剂量300mg,一日三次口服,见效后减量为200mg一日二次维持2~4周。副作用可有 震颤 、胃部不适、 腹泻 、 瘙痒 、 水肿 等,停药即可消失。肾脏病者慎用。肾上腺皮质激素或硫唑嘌...
诊断 合并感染时,根据临床表现选择X线胸片检查、B超检查等。 鉴别 必要时分析骨髓象与 白血病 及其他骨髓病性 粒细胞减少 等鉴别。 1.骨髓粒细胞生成及成熟功能 见骨髓象分析及干细胞培养。 2.骨髓粒细胞储备功能或释放功能试验 可用氢化可的松或5β-雄酮(etiocholanolone)试验。β-雄酮体内能激发骨髓贮存池内成熟粒细胞释放,肌注0.1mg/k...
急性 中性粒细胞减少症 与恶性肿瘤, 骨髓抑制 疗法或免疫抑制疗法有关的获得性暂时性急性中性 粒细胞减少 症的处理是不同于先天性或慢性中性白细胞的。患者感染时可能仅表现为 发热 。感染是本病主要的死亡原因,因而对感染应高度警惕。感染的早期诊断与治疗可挽救生命。若怀疑由于药物诱发的急性中性粒细胞减少症,应立即停用可能有害的药物。 对急性中性粒细胞减少症的发热患...
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