大多数 纵隔肿瘤 需经手术切除。既使是良性的,进一步发展也可引起穿孔,肿瘤增大可压迫周围的脏器。所以最好手术摘除。恶性的纵隔肿瘤不仅需要手术,还应合并使用化疗和放疗以及其他的治疗方法。 预后方面,良性的当然效果好,与其他脏器的癌症相比,即使是恶性的 胸腺瘤 ,预后也较好。由于化学疗法和放疗的进步, 恶性淋巴瘤 和恶性胚细胞性肿瘤的预后已有所改善。 由于纵膈肿...
...膈。后纵膈的内容有:食管、胸主动脉、胸导管、奇静脉和半奇静脉、左右迷走神经、交感干及其发出的内脏大、小神经等(图7-25)。 图7-25 后纵隔的内容 1.食管esophagus 上端平第6颈椎下缘起于咽,下端平第11胸椎高度与胃贲门相续,可分为颈、胸、腹三段,共中穿经上纵隔和后纵隔的部分为胸段。食管胸段在上纵隔居中线略偏左。在主动脉弓的右后方下行,入后纵隔...
为心包和心脏所在的部位。此外,还有出入心的大血管、膈神经、心包膈血管、心神经丛及淋巴结等。 图7-10 纵隔的分部 图7-11 上纵隔 (平第4胸椎横断面)上面观
(一) 周围神经 的解剖生理学 1.大体解剖 共有31对 脊神经 ,系由感觉、运动及 交感神经 组成的 混合神经 。脊神经的前、后根汇合出 椎间孔 后,即接受交感神经支(图3-144,145)。由 神经根 分出的后枝供给椎旁 肌肉 及头、颈、躯干后面的 皮肤 。只有上3个 颈神经 的后枝大于前枝。颈1、2、3、4 神经 的前枝构成 颈丛 。颈5、6、7、8及...
纵隔炎症、血肿、 脓肿 、气管旁淋巴结核、纵隔内肿瘤和 囊肿 、上腔静脉及奇静脉扩张、 动脉瘤 、纵隔 胸腔积液 等均可使纵隔影增宽,结合临床和病史,必要时做断层摄影、血管造影等检查方法以资确定其增宽原因。
上纵隔位于胸廓上口和胸骨角平面之间,前界为胸骨柄,后界为第1-4胸椎及椎间盘,两侧为纵隔胸膜。 上纵隔由前向后可分为三层: 胸骨后结构:胸腺,左、右头臂静脉和上腔静脉。 中间结构:主动脉弓及其三大分支,膈神经及迷走神经。 脊柱前结构:气管、左喉返神经和食管(图7-11)。
(一)治疗 纵隔气肿的治疗关键在于采取积极措施控制原发疾病,如控制 哮喘 发作以缓解气流受限,对外伤所致气道损伤应及早进行手术治疗。对气管切开术后并发的纵隔气肿应立即拆除皮肤和皮下组织缝线,使气体可外溢。对合并 气胸 的纵隔气肿患者应尽早施行胸腔闭式引流术,许多患者随着胸腔内压力下降,纵隔气肿的程度亦可明显减轻。 对纵隔气肿本身应根据积气量多少和临床症状轻重...
纵隔炎可分为急性化脓性感染和慢性纤维性病变二种。前者有急性感染症状,后者可引起上腔静脉压迫综合征或纵隔内其他器官受压的各种症状。 X线表现为两侧纵隔阴影增宽,以上纵隔为明显,由于炎症累及周围胸膜致使两侧轮廓较模糊。侧位胸片胸骨后密度增加。气管、主动脉弓的轮廓模糊。形成 脓肿 ,可于纵隔的一侧或双侧见突出的弧形阴影,气管、食管受压移位。亦可出现 纵隔气肿 、脓...
许多胸部变可借X线检查显示其部位、形状及大小,诊断效果好,方法简单,因而应用最广。已成为胸部疾病诊断、早期发现、随访观察及普查等不可缺少的检查方法。 胸部疾病的X线表现是胸部病理生理及病理解剖的反映,不能直接反映组织学的改变。在诊断中必需密切结合临床,进行全面分析,才能做出正确诊断。某些较早期和过于细微的病变,X线检查尚不能显示。气管或支气管内的早期病变,则...
...能不全,与大、 小隐静脉曲张 的发生和静脉瘀积性 溃疡 的形成有密切关系。大、小隐静脉之间的交通支,主要位于膝部附近。 图2-114下肢静脉解剖 A . 大隐静脉及其属友;B . 小隐静脉 在下肢深、浅静脉和交通支静脉内,都有瓣膜存在。大隐静脉进入股静脉附近,小隐静脉汇入腘静脉的开口,以及深浅静脉交通支静脉内,均有较坚强的瓣膜存在。这些瓣膜呈单向开放,保持血...
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