1．按下列顺序观察纵隔诸结构的位置、毗邻。 图7-27 胸腔内的淋巴回流 （一）左侧观 由于心包偏向左侧，并有主动脉故称动脉侧。以肺根为中心，肺根的上方有主动脉弓及由弓上缘发出的左颈总动脉和左锁骨下动脉。胸导管和食管上段位于左锁骨下动脉的右后方。肺根后方有胸主动脉及左迷走神经。前方有心包、心脏和位于心包两侧的膈神经及心包膈动脉。下方有食管下段。左膈神经和左迷...
慢性纵隔炎 又称特发性 纵隔纤维化 ，病因较复杂。慢性纵隔炎可导致上腔静脉梗阻，患者出现一系列 上腔静脉梗阻 症状 体征 。 纵隔纤维化的原因 (一)发病原因 已知 结核 、组织 胞质 菌病、 放线菌 、 结节病 、 梅毒 、 外伤 后纵隔 出血 以及 药物中毒 等，均可引起 纵隔纤维化 。亦可能与 自身免疫 有关。部分患者的病因不明。 (二)发病机制 本病...
在 胸膜腔 前方，覆盖 心包 表面的 纵隔胸膜 与 肋胸膜 转折之处，肺前缘未能伸入，称肋胸膈隐窝。由于 左肺 前缘有心切迹存在，故左侧肋胸膈隐窝较大。
畸胎瘤 是一种真实性 肿瘤 ，有2个或3个 胚层 的几种不同类型的组织构成，这些组织可由成熟的、非成熟的或混合型成分所组成，在 纵隔 部位的畸胎瘤大部分为 良性肿瘤 ，占儿童畸胎瘤的70%，成人为60%。 纵隔畸胎瘤的病因 (一)发病原因 畸胎瘤 的来源被认为是由脱离了原始形成体影响的 全能性 胚胎细胞 而来。 细胞 分布于 卵黄囊 沿后肠向 生殖 嵴游走迁...
...图9-1－2） 2．肋脊角 第十二肋骨与 脊柱 所形成的夹角。 3．腰 肋角 腰肌与第十二肋骨和脊柱所形成的夹角。 4． 髂后上棘 三、腹部分区 临床用体表标志将腹部划分成不同区域，对诊断 疾病 起很大作用，因为腹部的 症状 体征与腹 内脏 器位置有一定关系。临床常用有九区法和四区法。 （一）九区法 井字型分区，用两条水平线和两条垂直线将腹部分成九个区，上水...
通常由 纵膈 发生 炎症 引起，纵膈浊音界扩大。 纵隔浊音界扩大的原因 贯通性 胸部外伤 、 食管 或 气管 破裂、咽下异物造成 食管穿孔 、 食管手术 后 吻合口 瘘、 食管镜检查 时 外伤 穿孔 和 食管癌 溃疡 外穿等。 纵隔浊音界扩大的诊断 除病史外，诊断主要根据 临床表现 ，但由于 纵隔炎 系 感染 全过程的一部分，而且单纯纵隔炎在 X线 胸片上，...
纵隔胸膜结缔组织间隙充有气体为 纵隔气肿 ,是一个体征而非单独疾病。多因肺泡破裂,气体由肺间质气肿的血管周围间隙逐渐侵入纵隔；也可因肺脏层胸膜及纵隔胸膜破裂，气体进入胸膜造成的 气胸 、气管、支气管或 食管穿孔 ，气体由管壁外间隙进入纵隔。纵隔的气体可继续沿脊柱前筋膜间隙、气管、大血管周围间隙上行至颈部，形成颈部 皮下气肿 ；或因气体胀破纵隔胸膜进入胸膜腔造...
纵隔胸膜的一部分经纵隔进入对侧胸膜腔内，称为 纵隔疝 。此为一种症状，并非单独的疾病。发生的原因是由于后纵隔有两处解剖薄弱区：一处在主动脉弓和奇静脉以上，相当于第3～5胸椎水平，前界为食管、气管和大血管，后界为脊柱；另一处在主动脉和奇静脉相当于第5胸椎以下,前界为心脏和大血管，后界为降主动脉和脊柱。以前上纵隔疝较多见。 发生纵隔疝的原因是一侧胸腔内压大于对侧...
纵隔位于两肺之间，上界胸廓入口，下界横膈，前界胸骨，后界胸椎。它包含心脏、大血管、气管、主支气管、食管、胸腺、淋巴组织、神经及脂肪等和组织。除气管及支气管可以分辩外，其余结构间无明显对比，只能观察其与肺部邻接的轮廓。 纵隔的分区在判断纵隔肿块的来源和性质上有重要意义。纵隔的分区有几种,我们采用九分区法，即在侧位胸片上，将纵隔按纵的和横的方向划两条线，各分为三...
纵隔 的内镜检查. 纵隔镜检查 用于 肺癌 的分期,特别是对 胸部 X线片或CT扫描发现有肿大的 淋巴结 患者.一些医生认为所有肺癌患者均应行有创性分期检查,而另一些认为仅用于 影像学 上发现有异常淋巴结的患者.纵隔镜检查可用于诊断纵隔肿块或对有 淋巴瘤 或 肉芽肿病 变患者行淋巴结取样. 禁忌证包括不能耐受 全身麻醉 ； 上腔静脉 综合症；以往曾行纵隔 放...
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