...度的有机酸(乳酸、磷酸及硫酸等)构成。DKA时,由于酮体增加,中和HCO3-,阴离子间隙增大。如果阴离子间隙增大,提示有机酸增加,若患者为 糖尿病 则提示DKA。DKA时,血清酮体定性试验常呈强阳性,否则,可能提示β-羟丁酸不适当在体内堆积,机体在缺氧和低灌注时优先产生β-羟丁酸。如DKA患者在 低血压 或缺氧时,体内以β-羟丁酸为主,血酮体定性试验可呈弱阳...
许多患者得病几年只检查过空腹血糖、 尿糖 后就开始用药,而对自己的胰岛功能、胰岛素受体结合情况一无所知。 糖尿病 是胰岛素分泌量不足或胰岛素不能有效发挥作用(与受体结合含量少)所致。所以检查 糖尿 病不仅检查空腹血糖,而且要观察餐后2小时血糖,特别应做胰岛功能检查。 正常人空腹血糖:3.9-6.1mmol/l,餐后2小时血糖7.8-8.9mmol/l 如空腹...
症状与体征: 乳酸性酸中毒 发病较急,但症状与体征可不特异。临床上乳酸性酸中毒表现常被原发或者诱发疾病所掩盖,可能引起误诊或漏诊。轻症临床表现不明显,可能仅有呼吸稍深快的表现;中及重症则可以 疲乏 无力 , 恶心 厌食 甚或 呕吐 ,呼吸深大而不伴酮臭味,血压和体温可下降,常有困倦、 嗜睡 、意识蒙眬、 昏睡 ,严重者可以是 深昏迷 或出现 休克 。 新观点...
胰岛素泵的基本用途是模拟胰腺的分泌功能,按照人体需要的剂量将胰岛素持续地推注到使用者的皮下,保持全天血糖稳定,以达到控制 糖尿病 的目的: (1)模拟胰腺分泌功能,更好地控制血糖,改善HbA1c水平 (2)使用短效胰岛素,同一部位小剂量持续输注,克服了常规注射方法的胰岛素吸收差异和吸收不良问题,大大降低了 低血糖 的发生率 (3)分段设置剂量,克服夜间低血糖...
在老年人,由于 糖代谢紊乱 常常很轻微,不易被观察到,周围神经病可能是 糖尿病 的主要临床表现。病变可累及感觉、运动和自主神经,从而出现各种各样的临床表现,但总体上可分为左右对称的多发性神经病变和非对称性单神经病变。 1.多发性神经病变 感觉障碍 常呈典型的手套或袜套样触、痛、温度、位置和振动觉的减退或丧失,或有肢体麻木、烧灼、发冷、 蚁走感 等感觉异常及皮...
一.病史及症状: 多见于老年人,可无 糖尿病 史,诱发因素可为感染,静脉注射 葡萄 糖,使用 利尿 剂、糖皮质激素等。表现为口渴 多饮 多尿 数日或数周,逐渐出现神经、精神症状如烦躁、 嗜睡 、 定向力障碍 甚至 昏迷 。 二.体检发现: 神志改变,如烦躁、嗜睡、定向力障碍甚至昏迷; 脱水 征明显, 血压下降 ,病理反射阳性。 三.辅助检查: 高血糖>33....
可出现出血性 青光眼 , 玻璃体出血 ,黄斑病变, 视网膜脱落 。应积极有效控制 糖尿病 ,治疗全身血管性疾病, 高血压 及心、肾疾病,改变微循环,避免 视网膜病变 恶化,保存视力。
成人患者中,有74%的人可以出现性功能障碍,发生阳萎者占30~60%,其次可出现逆行射精、、 性欲减退 等症。 糖尿病 引起性功能障碍的机理目前仍不清楚,但从症状来看, 糖尿 病引起的阳萎是缓慢发生的而不是突发性的,开始症状不明显,阴茎勃起的时间逐渐延长,勃起的硬度逐渐减弱,便能完成性交,故不易觉察,久之则形成阳萎而不能进行性交。阳萎和 早泄 往往同步发生,...
...时是否会引起脑水肿,是临床值得重视的问题。治疗中严密观察,尽早发现,及时处理。 临床上,HNDC患者的脑水肿致死率并不高,也不及年轻的1型 糖尿病 发生DKA时的致死性脑水肿。多数患者死因是治疗不够积极所致,而不是治疗操之过急。目前尚无证据说明,减慢纠正高渗状态的速度能减少脑水肿、 肺水肿 及 心力衰竭 的发生率。 3.关于 弥散性血管内凝血 是HNDC患者...
是仅次于癌症、心脑血管病的人体第三大杀手,它的“三多一少”症状是人们再熟悉不过的。但是在这些症状明显出现之前,常有一些极易被人忽略的临床表现,如果不加以注意,很可能贻误病情。 外阴瘙痒 一位中年妇女一段时间以来,外阴 瘙痒 难忍,就诊的结果是霉菌性。她用遍了各种栓剂洗剂等抗霉菌药物治疗,但 瘙痒症 状都有增无减。无奈之下她到友谊医院求治,化验结果令该患者大吃...
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