...诊断 体检时较大的肿瘤可在上腹部触及质地较软、活动、边界尚清的肿块。 鉴别 需与胃癌、异位胰腺、类癌或肌原性肿瘤相鉴别。 1.慢性胃炎 最常见的表现是上腹痛与饱胀。疼痛无明显节律性,可于进餐或空腹时加重。此外,还可出现嗳气、反酸、恶心、早...
...QT间期延长,ST和T波变化。一次急性过量也可有椎体外系症状。大剂量中毒后有昏迷、呼吸抑制,但全身抽搐很少见。患者呕吐物、洗胃液和尿的毒物分析及血液药物浓度测定,都有助于诊断和预后判断。 鉴别 (1)三环类抗抑郁药过量 (2)抗组胺药过量 (...
...指检及温生理盐水灌肠或1%过氧化氢液灌肠仍无正常胎粪排出,则可进一步除外由于胎粪黏稠所引起的胎粪性便秘和先天性巨结肠。上述情况非常重要。 3.辅助检查 腹部X线平片的特征性改变在诊断上有很大价值,高位肠闭锁立位X线片上腹可见2~3个扩大的液...
...中年以后,多数于肛门指诊时能触到肿块,脱落细胞学。结肠镜及x线钡灌肠检查对鉴别诊断有帮助;活检可确诊。但要注意结肠癌和结肠炎可以并存。 5.结肠常伴有结肠以外的神经官能性症状;本病腹泻为持续性或反复发作性,粪便可有粘液,但无脓血,常规检查除稀...
...诊断 有明确的服毒物史或秋季儿童无原因出现谵妄、昏迷、瞳孔散大,周围环境中有曼陀罗类植物应考虑中毒,自胃液中发现其果实或未消化的药片,经鉴定可确诊。 鉴别 1.与冬眠灵(氯丙嗪)、非那根(异丙嗪)中毒鉴别 应与冬眠灵、非那根中毒鉴别,此类...
...实验室检查 1.血象 白细胞计数大多增高,一般10~20×109/l,少数可高达60~80×109/l,分类以中性粒细胞为主。 2.细菌学检查 取不同临床类型的病灶渗出物、分泌物、呕吐物、痰、粪、血及脑脊液等作涂片或培养,可以发现病原菌。亦可取...
...诊断 阵发性腹绞痛与反复呕吐的表现,呕吐物为黄绿色液体,甚至为粪汁样,不排便、排气,查体摸到肠型及听到高亢肠鸣音,即可诊断为肠梗阻。若有腹腔内感染、外伤及手术史等,应考虑为粘连性肠梗阻。腹部X线透视及平片、钡灌肠等相应检查可助确诊。 鉴别...
...IgG4亚类缺陷。 选择性IgG亚类缺陷病的诊断比较困难,因为反复呼吸道感染是非特异性的表现。病人血清IgG、IgA、IgM常正常,可升高或降低,因此,血清IgG亚类测定及抗原特异性抗体测定,对该病诊断尤为重要。目前认为选择性IgG亚类缺陷...
...诊断 除系统地体格检查外对腹部体检更应注意,包括有无腹膨隆、肠型等肠梗阻征象,触诊有无包块、肠段,对结肠肿瘤可疑者更应细致检查两侧肋下深部,有无肝曲脾曲结肠肿瘤的体征,左右两下腹及乙状结肠部位肿块,应排除结肠痉挛及粪块的可能。 肛门指检:...
...白血病反应即可恢复正常,而且通常类白血病反应外周血中红细胞及血小板不受影响,骨髓无白血病样改变。临床上偶有病例的类白血病反应,难与白血病鉴别,此时宜严密观察,辅以免疫、遗传等方法仔细区别。 2.再生障碍性贫血 本病出血、贫血、发热和全血减少与...
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