1. 心房颤动 、 心房扑动 多源性房性心动过速因其P′-P′间期、R-R间期及P′-R间期常不规则,易与心房颤动、心房扑动相混淆,但如能肯定异位P′波的存在。则较易鉴别。 2.室性 心动过速 当伴有差异性传导的多源性房性心动过速,可似室性心动过速,如能找出每个QRS波前的异位P′波,则不难鉴别。 3.游走性窦性心律 起搏点游走在窦房结内,P波形态可有改变。...
室性 心动过速 (ventricular tachycardia,VT),简称室速,是指发生在希氏束及其分叉以下的快速型 心律失常 ,心电图特点: ①QRS波宽大、畸形,T波多半与主波方向相反; ② 房室分离 ; ③心室夺获或室性融合波; ④室性心动过速。报道约占快速心律失常的6%,是一种严重的快速心律失常,可发展为心 室颤 动,引起 心脏性猝死 ,因室速易...
窦性P波与异位房性P波的鉴别:高位房性P波可完全符合窦性P波的心电图诊断标准(P波在Ⅱ为正向,在aVR导联上负向,P-R≥0.12s),在心电图上仔细比较各导联上P波与窦性心律时的形态有助于鉴别,有时房性P波在某些导联上可与窦性P波相似而在同步记录的另一些导联则有区别。多导记录以区分窦性P波与房性P波有助于提高窦房结不应期及窦房结恢复时间测定的可靠性。在室上...
...速具有稳定的1∶1逆向传导而无室房分离和心房夺获的特征,静脉注射腺苷产生室房传导阻滞,这时可以明确诊断室速。如果未发现室房分离,可以通过超声心动图辨认。M超声心动图显示二尖瓣开放非常不规则,不管体表心电图QRS波如何规则,二尖瓣在某些舒张期不能完全开放。根据这一现象可对室速伴室房分离做出诊断。 许多室速患儿没有明显症状而室上速也可发生晕厥;小儿室性心动过速时...
1.临床表现 (1)症状:室性 心动过速 发作时的临床表现并不一致。 ①有症状:可出现 心慌 、 胸闷 、 胸痛 、 黑蒙 、 晕厥 ,其临床特征是发病突然,经治疗或自限性突然消失,发作时病人突感 心悸 、心率加快、精神不安、 恐惧 、心前区不适、 头或颈部发胀及跳动感 。 ②无症状:非持续性室性心动过速的人通常无症状,仅在体检或24h动态心电图中发现。 (...
(一)发病原因 1.病因 在小儿中引起室性 心动过速 的病因很多,可见于心血管系统本身的疾病,亦见于其他各种疾病引起的心脏损害,如药物、中毒、电解质紊乱等,另有一部分原因不明的“正常人”。 (1)生理性:在婴幼儿及儿童时期,部分室性心动过速患者无器质性心脏病及其他全身疾病,其多在运动时发作。 (2)心脏疾病:儿童常见有 病毒性心肌炎 、 先天性心脏病 及心脏...
持续性交接区折返性心动过速 (permanent junctional reciprocating tachycardia,PJRT)又名持续性交接性反复性 心动过速 、持续性交接性心动过速,属无休止 性交 接区性心动过速。 持续性交接区折返性心动过速的病因 (一)发病原因 目前报告的 持续性交接区折返性心动过速 的患者均无器质性 心脏病 依据,但一些患者可...
1.期前收缩型室性 心动过速 为恶性 心律失常 ,易引起血流动力学改变,早期患者精神差, 面色苍白 ,诉 胸闷 、 心悸 、气促、心率快、心律齐、第1 心音低钝 ,若不及时纠正,可发展成心功能不全、 肺水肿 、 休克 等,或出现心 室颤 动、 阿-斯综合征 等表现。发作前大多有心肌受累的前驱症状。 2. 特发性室性心动过速 可发生在各年龄组儿童和青少年。报道...
此病可见于任何年龄,好发年龄在40~60岁。常见于老年人,男性较多,约占60%。 心动过速 发作呈阵发性,即突然发生、突然终止,每次发作持续时间不等,为几秒到几小时,发作时心率为100~200次/min,多数为100~130次/min,平均为130次/min。发作时的症状决定于发作时的心率、持续时间及伴有的基础心脏病的情况,多数伴有 心悸 、 气短 、 胸闷...
自律性房性心动过速(automatic atrial tachycardia,AAT)是指心房内异位起搏点自律性强度中度增高触发机制所引起的房性心动过速。
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