预后 完全的或不完全的臂丛神经损伤,经治疗后,效果都不尽满意。
(一)治疗 1.对于 开放性损伤 ,都应力争一期修复。对神经断端不齐,挫伤严重,或伤口污染严重者,可作延迟一期修复。对于闭合性神经损伤,程度较轻者观察1~3个月,如有恢复不必手术,如无则应立即手术。 (1)一般治疗以下情况时选用 ①正中神经损伤轻微,肌肉与 感觉障碍 以减退为主,无主要运动功能障碍。②神经损伤在3个月以内,功能渐有恢复征象者。 (2)手术治疗...
风寒束肺证 (Invasion of Lung by Wind and Cold), 风寒 外邪 侵袭于肺而致 肺气 失于宣降所造成,临床以 咳嗽 、痰稀色白、 鼻塞 、 流清涕 、 恶风 寒为主要表现的 证候 。常见于 感冒 、咳嗽、 哮喘 、 失音 ,以及西医的 急性支气管炎 等疾病。 风寒外邪侵袭 肺卫 皮毛,影响肺主宣发肃降的 生理 功能,即可导致 ...
历史来源 出自妫(gui)姓,具体演化是妫姓->陈姓->田姓->疏姓->束姓,是渊源纯正的汉族姓氏,因为历经多次演变,出现在汉代,所以人口较少。 源流一 出自妫姓,由疎氏所改。据《晋书·束皙传》载,古代战国时,齐国有一个部族姓疎(古“疏”字的异体字)。汉代时候有个叫疎广的人,宣帝时任太子太傅,东海兰陵(今山东省枣庄东南)人。到了疎广曾孙孟达时,自东海为了避王...
颅后窝、颅底及颈动脉手术造成的医源性舌咽神经损伤,应重点在于预防。原发病的手术应在显微镜下进行,显露要充分,在手术显微镜下仔细辨认神经,提前用棉片予以保护,防止电灼及钳夹误伤,同时要避免对神经的过分牵拉。对肿瘤的切除,首先要从囊内分块切除,然后将肿瘤包膜与神经分离,以免造成误伤或加重原有的神经损伤。如肿瘤包膜与神经粘连紧密,分离困难,则应将与神经粘连紧密的部...
(一)治疗 肱骨闭合性 骨折 并发桡神经损伤,多属神经挫伤,较少为断裂伤,一般先行保守治疗,3月无效后手术探查。 1.腋部和上臂桡神经的显露 腋部桡神经显露。由腋窝开始沿上臂内侧中线切开,显露上臂内侧皮神经,在其深面将腋动、静脉及正中、尺神经向前方牵开,在其后方即可暴露桡神经;上臂部桡神经的显露切口。由三角肌后缘下1/3开始,向外下方到上臂中段外侧面(图3)...
副神经颅外段损伤主要由于颈后三角区手术损伤引起,偶有报道颈部撞击致伤者。副神经损伤对上肢功能影响很大。Wright报道8例副神经损伤中,4例发生于癌切除术后,4例为胸锁乳突肌后缘淋巴结活检引起。Seddon报道14例副神经损伤中,8例系颈后三角区手术损伤引起,6例为颈部开放伤所致。Nakamich报道7例副神经损伤中6例因颈部淋巴结活检引起,1例为颈部取弹丸...
(一)治疗 根据损伤情况,做神经松解、减压或缝合术,一般效果较好。足底感觉很重要,即使有部分恢复亦有助于改进足的功能和防治 溃疡 。胫神经的显露如下。 1.腘窝部胫神经的显露(图1) 俯卧体位。手术步骤如下。 (1)切口:稍呈S形,由腘窝内上方(半腱肌、半膜肌处)向下,沿腘窝皮肤皱纹转向外下,至腘窝外下方腓肠肌外侧头处,再向下(图1A)。 (2)稍游离皮肤后...
甲状腺手术须防止误伤喉返神经。 1.常规暴露喉返神经 可减少喉返神经的损伤率。Lahey描述了暴露喉返神经的正规方法:喉返神经可在甲状腺下动脉的下面,分支中间或内侧,有时靠外侧再向上行走(右侧喉返神经靠外侧的多一些),如果把甲状腺向外牵拉时,甲状腺下动脉处于 紧张 状态,此时可见神经跨过动脉。如果靠近动脉的内侧,牵拉甲状腺时,神经不受影响。分离甲状腺下动脉时...
舌下神经是十二对脑神经的最后一对,其损伤在临床上很常见,往往以复合在与延髓相关的病变和后组脑神经的临床表现中,有时也以单一的损伤形式出现。下颌后间隙、颌下区、口腔或下颌骨水平支的火器伤、 骨折 和手术误伤,可以发生舌下神经的单独损伤。神经周围的挫伤、出血、局麻浸润引起的神经 瘫痪 ,一般是暂时性的,或只遗留轻微残迹。神经的粗暴挫伤或断裂则表现为患侧舌肌瘫痪,...
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