...1.急性期 病人多有畏寒、发热、周身不适、局限性头痛(多与脓肿所在部位相对应),感染严重者可呈现高热、寒战、谵妄和脑膜刺激症状。颅内压增高症常不明显,脑脊液检查一般变化不大。 2.慢性期 一般脓肿形成后症状反而减轻,如继发于颅骨骨髓炎,当...
...预防和控制并发症。急性硬脑膜下血肿清除后可能发生多种并发症,其中发热、消化道出血和癫痫最为常见。 三、非手术治疗 如血肿量小,颅内压稍高,病人一般情况尚好,可暂时保守治疗,但要密切注意其意识状态、瞳孔、肢体功能的变化,并注意动态头颅ct监测,...
...【概述】 典型的急性硬脑膜外血肿常见于青壮年颅骨线形病人,以额颞部和顶颞部最多,这与颞部含有脑膜中动、静脉,又易为骨折所撕破有关。 【诊断方法】 幕上急性硬膜外血肿的早期诊断,应判定在颞叶钩回疝征象之前,而不是昏迷加深、瞳孔散大之后。故...
...形成感染中毒症状或发生败血症。合并有硬膜下积脓,形成脓肿窦道。继发于额窦炎的患儿有带状疱疹,继发于乳突炎和中耳炎的患儿可出现三叉神经和展神经的损害。可发生癫痫等其他后遗症。...
...积极治疗邻近感染,防止感染蔓延。...
...解除压迫。 ④对前囟未闭合者,经前囟硬脑膜下穿刺放液是治疗的主要方法。 ⑤对前囟闭合者或因积液较多连续穿刺放液效果不佳者行钻颅硬膜下置管引流,术后引流管保留时间,应根据引流液量多少,颜色决定取舍。 ⑥对合并颅内血肿,有脑疝征象者应积极及早开颅...
...【诊断】 慢性硬膜外血肿的诊断有赖影像学检查。绝大多数病人均有颅骨,而且骨折往往穿越硬膜血管压迹或静脉窦。ct扫描的典型表现,是位于脑表面的梭形高密度影,周界光滑,边缘可被增强,偶见钙化。mri于t1和t2加权图像上均呈边界锐利的梭形高...
...偏侧肢体麻木,局灶性癫痫等。 4.幼儿常有嗜睡、头颅增大,囟门突出、抽搐、视网膜出血等。 5.病情发展到晚期出现嗜睡或昏迷,四肢瘫痪,去皮质强直发作,癫痫大发作,查体一侧或双侧Babinski征阳性。 国外有人将慢性硬脑膜下血肿的临床表现...
...剥离硬脑膜,但若受伤的瞬间硬膜与颅骨已被分离;或因伴发脑脊液漏致使颅压偏低时,均有造成慢性血肿的机理。此外,亦有人认为是因外伤后引起的脑膜中动脉假性动脉瘤破裂所致(mercado1978)。慢性硬膜外血肿的转归与硬膜下血肿不同,早期呈血凝块状...
...患病急剧,高热,头痛等,发病24小时后可出现谵妄、偏瘫,48小时后即昏迷死亡。据Bannister报告,1/4的病人在入院后48小时内死亡。...
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