【诊断】 慢性硬膜外血肿的诊断有赖影像学检查。绝大多数病人均有颅骨，而且 骨折 往往穿越硬膜血管压迹或静脉窦。ct扫描的典型表现，是位于脑表面的梭形高密度影，周界光滑，边缘可被增强，偶见 钙化 。mri于t1和t2加权图像上均呈边界锐利的梭形高信号区。 迟发性硬膜外血肿：迟发性血肿的意义是影像学检查的概念，即首次ct扫描时没有明显影像异常而是在相隔几小时甚至...
并可有 意识障碍 、 癫痫 、局灶神经体征。炎症可经硬脑膜导静脉扩散至硬脑膜下和脑内，产生化脓性脑膜脑炎、 硬脑膜下脓肿 、 脑脓肿 或化脓性血栓性静脉窦炎等。
【治疗措施】 急性硬膜外血肿的治疗，原则上一经诊断即应施行手术，排除血肿以缓解 颅内高压 ，术后根据病情给予适当的非手术治疗。一般若无其他严重并发症且脑原发损伤较轻者，预后均良好。死亡率介于10%～25%之间，不同地区或单位悬殊较大。实际上这类病人死亡的主要原因并非血肿本身，而是因 脑疝 形成后所引起的脑干继发性损害所致，因此，必须作到早期诊断、及时处理，才...
【概述】 慢性硬膜外血肿较少见，系指伤后2～3周以上者，占硬膜外血肿的3.5％～3.9％。自从ct应用以来发生率有所上升，有 人发 现竟占1/3以上(burres1979)，其实这中间可能有部分属 亚急性硬膜外血肿 ，甚至是迟发性血肿，况且诊断慢性硬膜外血肿的时间标准，也不象慢性硬膜下血肿那样明确。一般认为伤后13天以上，血肿即开始有 钙化 现象可作为慢性血...
...，要进行乳突切开，清除 病灶 ，常能经乳突 骨质破坏 区进入脓腔，刮除周围肉芽，扩大引流。如 脓肿 范围很大，还应在乳突外进行开颅，去除大片骨板，剪开硬脑膜，或进行多处颅骨环钻引流。据Bannister统计，用开颅行骨成形瓣术的治愈率高于用颅骨多处环钻引流术。目前此症死亡率仍明显高于 脑脓肿 。 以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。
【病理改变】 发展急速的硬脑膜外血肿，其出血来源多属动脉损伤所致，血肿迅猛增大，可在数小时内引起 脑疝 ，威胁病人生命。若出血源于静脉，如硬脑膜静脉、板障静脉或静脉窦，则病情发展稍缓，可呈亚急性或慢程。 急性硬脑膜外血肿 在枕部较少，因该处硬膜与枕骨贴附轻紧，且常属静脉性出血。据研究，血肿要将硬膜自颅骨上剥离，至少需要35g的力量。但有时，由于线穿越上矢状窦...
本病如血肿持续增大，可引起 脑疝 、 颅骨骨折 等。
预后 硬脑膜下脓肿的预后取决于病情的严重程度与病变波及的范围。大脑镰旁的硬脑膜下 脓肿 ，由于手术处理较难，所以预后较差。由于不断出现各种新的，更加有效的抗生素以及CT和MRI检查在临床上的应用，使本病的预后有了明显的改善。 治疗邻近化脓性 病灶 ，防止面部三角区及头皮的静脉逆行感染，外伤或开颅术时注意无菌操作，均有助于预防硬脑膜下脓肿。
由邻近感染灶，如 副鼻窦炎 、中耳炎、 颅骨骨髓炎 直接蔓延到硬脑膜外间隙而成，也可继发于开放性颅脑损伤、开颅术和先天性皮肤窦等感染之后。
【概述】 典型的 急性硬脑膜外血肿 常见于青壮年颅骨线形病人，以额颞部和顶颞部最多，这与颞部含有脑膜中动、静脉，又易为 骨折 所撕破有关。 【诊断方法】 幕上急性硬膜外血肿的早期诊断，应判定在颞叶钩回疝征象之前，而不是 昏迷 加深、瞳孔散大之后。故临床观察殊为重要，当病人 头痛 呕吐 加剧、躁动不安、血压升高、脉压差加大及/或出现新的体征时，即应高度怀疑颅内...
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