下肢因走路和负重,需要高度的稳定性。两下肢应等长,若长度相差2厘米以上,就会影响走路,相差愈大,影响愈严重。因此,在治疗下肢 骨折 时应注意以下特点: 一、对复位的要求要高,轴线对位力争接近正常。因为成角畸形愈大,对关节活动,承重力线和肢体长度影响愈大。 二、固定时间较长,待骨愈合牢固后才开始负重,防止因过早负重发生畸形和再次骨折。 三、因股部肌肉较发达,收...
准确的诊断是正确处理的基础。 骨折 患者,肢体 畸形 往往十分明显,如果医生只根据一两处显眼的畸形就下结论,或只凭借 X线 片就作出诊断,就很可能漏诊、误诊。因此首先要判断有无骨折存在,再进一步明确骨折的部位、类型和移位情况。在诊断骨折同时,还要及时发现 多发伤 与 合并伤 ,从而做出全面的诊断与切合实际的处理。 诊断骨折主要是根据病史、 症状 、 体征 和...
桡尺骨双 骨折 甚常见,多发生青少年。尺桡骨双骨折可发生重迭、成角、旋转及侧方移位四种畸形:桡骨干单骨折较少见,因有尺骨支持,骨折端重迭,移位较少,主要发生旋转移位。尺骨干单骨折极少见,因有桡骨支持移位不明显,除非合并 下尺桡关节脱位 。 一、骨折原因和类型 (一)尺桡骨双骨折 1.直接暴力 多见打击或机器伤。骨折为横型或粉碎型,骨折线在同一平面(图3-31...
肱骨外科颈位于解剖颈下2~3cm,即肱骨大 结节 之下,胸大肌止点之上,也就是肱骨干坚质骨与肱骨头松质骨交接处,最易发生 骨折 故名为外科颈骨折。此种骨折好发于中年和老年人。 一、骨折原因及类型 (一)无移位 肱骨外科颈骨折 无移位肱骨外科颈骨折包括裂缝型和无移位嵌入型骨折。直接暴力较小,可产生裂缝骨折。跌倒时,上肢伸直外展,手掌触地,两骨折断端嵌入而无移位...
一、 骨折 原因及分类 腕舟骨骨折 比较常见,多发生青状年,常由间接暴力致伤。跌倒手掌触地,手腕强度背屈,轻微桡偏,桡骨背侧缘切断舟骨(图3-48)。 按骨折位置分三型:1.腰部骨折,2.近端骨折,3. 结节 骨折(图3-49)。 图3-48 腕 舟骨骨折 机制 图3-49 腕舟骨的供血及骨折类型 1 结节部骨折2 腰部骨折3 近端骨折 二、部位与血液循环关...
骨折 急救的目的,在于用简单而有效的方法抢救生命,保护肢体,预防感染和防止增加损伤,能安全而迅速的后送伤员,以便进行有效的治疗。 (一)急救的步骤 一般原则是就地包扎、止血和固定,但战地救护和施工负伤后,应将伤员移到隐蔽和较安全的地方进行,然后迅速后送。在战时,则按阶梯治疗的原则进行。但无论平时和战时,首先应判断伤员有无紧急情况,如 心脏骤停 、 窒息 、大...
桡骨远端骨折 极为常见,约占平时 骨折 1/10。多发生老年妇女、儿童及青年。骨折发生在桡骨远端2~3cm范围内,多为闭合骨折。 一、骨折原因及类型 (一)伸直型骨折(Colles骨折)最常见,多为间接暴力致伤。跌倒时腕背屈掌心触地,前臂旋前肘屈曲。骨折线多为横形。儿童可为骨骺分离,老年常为粉碎骨折。骨折远段向背侧,桡侧移位,近段向掌侧移位,可影响掌侧肌腱活...
跖骨骨折 是常见 骨折 ,多因重物打击足背、辗压及 足内翻 扭伤 引起。 一、第五跖骨基部 撕脱骨折 腓骨短肌附着于第五跖骨基部 结节 处。足严重内翻扭伤可造成裂纹骨折或完全的撕脱骨折,X线照片检查时应注意与儿童的正常骨骺相区别。 治疗方法:一般无移位,可用胶布固定,绷带包扎,必要时用 石膏 靴(带橡皮跟可行走)固定约6周。其它跖骨基部骨折无移位也可用同法治...
距骨居于胫腓骨与跟、舟骨之间,是足部主要负重骨之一,对踝关节的活动有非常重要的作用。距骨脱位较 骨折 更多见。距肌的营养血管供给主要来自前后关节囊及韧带附着处,如骨折或脱位后营养血管供给断绝,复位后 距骨坏死 率可高达95%以上。 一、骨折类型及移位机理 (一)距骨颈部及体部骨折:多由高处坠地,足跟着地,暴力沿胫骨向下,反作用力从足跟向上,足前部强力背屈,使...
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