...到中山大学附属第六医院(胃肠肛门医院)消化内镜中心检查。 患儿究竟患的是什么病呢?经过肠道清洁等准备后,在静脉麻醉下,对患儿实施了全大肠电子结肠镜检查术。结果发现患儿的直肠黏膜上有一直径约2厘米的 息肉 ,伴有表面糜烂与渗血———原来这是孩子便血的罪魁祸首。 为免患儿再次接受肠镜检查的麻烦,内镜医生在征得家长同意后当即在内镜下对 直肠息肉 实施了微创治疗。切...
结肠直肠切除肛门外吻合术 (Swenson) 本手术的优点是保存了 直肠 下段,术后可有正常的 排便 反射 ;在 肛门 外吻合 结肠 、直肠,操作方便,可以避免腹腔内 感染 。主要的缺点是组织损伤大, 盆腔 神经丛 易被破坏,造成术后 膀胱 麻痹 ,且易发生 吻合口 漏及狭窄, 死亡率 较高。 适应症 先天性巨结肠 经X线检查,证实 乙状结肠 、直肠段有狭窄...
诊断: 见结肠距肛缘70CM至回盲部布满大小不等丘样 息肉 。
西医治疗 一期缝合修补穿孔或肠切除吻合术 随着抗生素、手术、围手术期处理,全静脉营养的进步,结肠、直肠 创伤 处理近年国内外均有向一期手术方面的改变。优点是一期缝合住院时间短、治愈时间缩短,一次完成治疗,避免了人工肛门给病人带来的精神上、生理上和再次还纳手术的痛苦。 1、适应证 ①受伤距手术时间在6h以内;②粪便外溢少,污染腹腔较轻;③单一结、直肠伤,无合并...
结肠直肠损伤平时多因工农业生产外伤、交通事故、生活意外及殴斗所致,以腹部闭合性损伤为多见。发生率在腹部内脏伤中次于小肠、脾脏、肝脏、 肾脏损伤 而居第5位。
一级预防(病因预防):本病病因不明,对结肠的炎症要及时治疗,同时要注意饮食、遗传等因素。 二级预防:对有 便血 、 腹泻 、 排便困难 、 腹痛 者及时进行结肠镜检,以明确诊断为二级预防。 三级预防: 息肉 复发率高,治疗后要定期复查结肠镜,如有复发,及时治疗,此为三级预防。
有阳性家族史者应警惕本病,特别是有粘液脓血便应及时到医院诊治;发现有口唇及周围皮肤,口腔粘膜及手指特殊 色素斑 或色素沉着应及时做消化道造影或纤维胃镜及结肠镜检查。 发现多发性 息肉 局限于结肠可行手术治疗,如伴发全消化道息肉则应密切随访观察;出现大出血、 肠套叠 或肠息肉恶变应行病变肠段切除。中药灌肠以及其他中医中药方法可作为辅助治疗。
大肠息肉 系结肠和直肠隆起变的总称,是根据触诊、结肠镜观察或x线钡餐灌肠检查而作出的临床诊断。大肠 息肉 临床表现不一,早期可无任何症状,一般临床表现可有 腹痛 、、 便血 、大便中可含有粘液,或伴有 里急后重 感。 (1)幼年性息肉:约90%发生于10岁以下儿童,以男孩为多见。外观为圆形或卵圆形,表面光滑。90%生长于距肛门25厘米的范围内,直径多数小于1...
⑴ 腹痛 与 呕吐 :结、直 肠穿孔 或大块毁损,肠腔内粪便溢入腹腔后即有腹痛、呕吐。疼痛先局限于穿孔部,随之扩散至全腹部而成弥漫性 腹膜炎 ,有全腹部疼痛。 ⑵ 腹膜刺激征 : 腹部压痛 、肌 紧张 及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明显。 ⑶ 肠鸣 音减弱甚至消失。 ⑷直肠指检:直肠低位损伤可触及损伤部位呈空洞感觉,指套上并有血迹, 结肠损伤 仅少数有血迹。
...肠腔内粪便溢入腹腔后即有腹痛、呕吐。疼痛先局限于穿孔部,随之扩散至全腹部而成弥漫性 腹膜炎 ,有全腹部疼痛。 ⑵ 腹膜刺激征 : 腹部压痛 、肌 紧张 及反跳痛。穿孔或破裂部位疼痛最明显。 ⑶ 肠鸣 音减弱甚至消失。 ⑷直肠指检:直肠低位损伤可触及损伤部位呈空洞感觉,指套上并有血迹, 结肠损伤 仅少数有血迹。 鉴别 1.小肠破裂。 2.胃、十二 直肠损伤 。
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