...在十二指肠空肠曲、盲肠和乙状结肠系膜根附近,常形成隐窝,如在十二指肠空肠曲左侧的十二指肠空肠隐窝,在回肠与盲肠的连接处有位于回肠上、下方的回盲上、下隐窝和位于盲肠后方的盲肠后隐窝,在乙状结肠系膜根左侧的乙状结肠间隐窝等。这些隐窝一般均较浅...
...(一)结肠憩室病 1.无症状憩室 80%~85%的憩室病无任何症状,约55%的右半结肠憩室病人无症状,即使有轻微症状亦很少就医。常见腹部症状是左髂窝或下腹部间歇性疼痛、腹胀、排便不规则、黏液便、里急后重、体重减轻和食欲减退等,贫血并不常见...
...出血,其中23例在2次以上。由于每次发作的出血量、出血速度和病变部位不同,临床表现也有明显差异。病变位于结肠近端,出血较多的患者多数有栗色便或柏油样便;病变位于左半结肠、出血较多的患者大便可呈鲜红色;少数短期内大量出血的患者可因急性大出血而...
...安全,尤其当病人情况不佳,手术时间受限时,穿孔部位过低外置造口困难时改行穿孔修补关闭加近段结肠造口。自80年代起,随着对本病的认识加深,趋向首选病变肠段切除加近段结肠造口,其次为肠外置造口。 Serpell和Guyton比较了几种手术方式结果...
...肌和外纵肌层(图1.19)。外层的纵行肌并未环绕结肠,取而代之形成三条肌带,称为结肠带。外层部分升结肠和降结肠的浆膜位于腹膜后,即仅在前部与腹膜延续。横结肠和乙状结肠位于腹膜内。盲肠有时被腹膜覆盖,但也可位于腹膜后的躯干后壁。...
...解剖十二指肠,游离盲肠,以及整复扭转的肠管,使十二指肠沿着右侧腹直下,小肠置于腹腔右侧,将盲肠和结肠置于腹腔左侧部(Ladd术)。常规切除阑尾,以免今后发生误诊。 横结肠后位时,多因反向旋转之故,整复要求将扭转的肠管按反时针方向旋转360°,...
...因和发病机理 目前 完全明确,可能与免疫、遗传、精神和感染等因素有关。 本病在发展过程中,常并发溶血性贫血、关节炎、结节性红斑、肝病等自身免疫性疾病,而经肾上腺皮质激素治疗后能使病情缓解。在部分病人的血清中 查到抗结肠上皮细胞抗体、抗...
...粪石堵塞憩室入口或损伤黏膜,可引起憩室炎。开始时呈轻度慢性炎症改变,在憩室尖端的最明显的病变是淋巴样增生,逐渐波及结肠周围及肠系膜脂肪,最后遍及整个憩室及周围的结肠壁,因此,局限性腹膜炎是早期常见的并发症。 弥漫性和局限性腹膜炎可由憩室...
...,在温暖、阴暗潮湿的土壤中发育为感染期。在卵壳内含一条活动的未蜕皮第一期幼虫。人吞入感染性虫卵后经消化液作用,在小肠内孵出幼虫并钻入小肠和结肠隐窝内发育,最后定居在盲肠和部分大肠上皮细胞内,不再移至其他部位,逐渐发育为成虫,约需2个月。成虫...
...(一)治疗 盲肠旁疝有随时发生绞窄可能,一旦明确诊断,应手术治疗。如高度怀疑为本病时,亦应积极争取手术治疗。手术方式有2种: 1.复位疝入肠管、闭合疝环口,防止其复发。 2.沿疝囊无血管区剪开疝囊,使之敞开成为腹膜腔的一部分。 (二)预后...
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