...的耐药性，即获得耐药菌。耐药菌可造成治疗上的困难，影响疗效。结核杆菌长期接触链霉素还可以产生依赖性，即所谓赖药性，但赖药菌在临床上很少见。 腹膜病变的来源有二： 1.腹腔 病灶 如 肠结核 、肠系膜淋巴结核或盆腔结核的活动病灶，直接蔓延到腹膜。 2.血行感染 粟粒结核和 肺结核 可经血行播散到腹膜;肺部原发综合征引起的血行播散，可在腹膜形成潜在的病灶，在机体...
诊断 小儿突发剧烈 腹痛 、 呕吐 ，伴有 高热 或神志改变，迅速出现全腹压痛及肌 紧张 肠鸣 消失者，应考虑 原发性腹膜炎 。为确诊可考虑做腹腔穿刺，如抽出稀薄脓液，涂片革兰染色找到双球菌或球菌即可确诊，如诊断仍有困难即行腹腔镜或剖腹探查术。 鉴别 1. 继发性腹膜炎 原发性 腹膜炎 的症状、体征与继发性腹膜炎相似，实验室检查结果亦多相同。但只能采取非手术...
继发性腹膜炎(secondary peritonitis)是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤、 血运障碍 以及医源性 创伤 等所引致的腹膜急性化脓性炎症，是严重的腹膜腔感染，如不早期诊断和正确的治疗，病死率极高。外科临床工作中所遇到的一般均为继发性 腹膜炎 。
...况下，允许采用非手术疗法，如有恶化则迅速转为手术治疗。 1.非手术治疗 主要适用于尚不能确诊病人的短期观察;一般情况较好，病情较轻的局限性 腹膜炎 ;腹膜炎已超过48h或72h，且已局限，中毒症状较轻者。 (1)体位：无 休克 病人宜采取半卧位。该体位有利于腹腔渗出液 积聚 于盆腔以便局限吸收，即使形成盆腔膀胱直肠或子宫直肠陷窝 脓肿 也便于引流;可避免渗出...
由于 继发性腹膜炎 大多为多菌怀混合感染，故应联合应用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素。常用的方法是氨基甙类抗生素或氨苄青霉素与甲硝哒唑联合应用。或应用对上述两种细菌都有治疗作用的第三代头孢菌素，如头孢噻吩和头孢羟羧氧酰胺。 继发性腹膜性在绝大多数情况下需手术治疗，去除 病灶 、修补穿孔、吸去脓液，必要时引流腹腔。腹部切口和麻醉方式依原发病灶的部位而定。如病因不...
治疗原则上是极积消除引起 腹膜炎 之病因，并彻底清洗吸尽腹腔内存在之脓液和 渗出液 ，或促使渗出液尽快吸收、局限。或通过 引流 而消失，为了达到上述目的，要根据不同的病因，不同的病变阶段，不同的病人体质，采取不同的治疗措施。总的来说， 急性腹膜炎 的治疗可分为非手术治疗和手术治疗两种。 （一）治疗方法上的选择： 非手术治疗应在严密观察及做好手术准备的情况下进...
良性阵发性腹膜炎综合征 (Benign Paroxysmal Peritonitis Syndrome)也称 家族性地中海热 综合征 (Familial Mediterranean Fever Syndrome)，遗传性家族性 淀粉样变性 ，Seigal-Cattan-Mamon综合征。本病多见于地中海沿岸地区，如西班牙和葡萄牙的犹太人、阿拉伯人，以青少年发...
原发性腹膜炎即自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis，SBP)是指患者腹腔内无脏器穿孔而腹膜发生的急性细菌性感染，多见于各种病因所致的 肝硬化 失代偿期、 肝炎 后活动性肝 硬化 和亚急性重型或慢性重型肝炎。
根据 腹痛 病史，结合典型 体征 ， 白细胞计数 及 腹部X线检查 等，诊断 急性腹膜炎 一般并不困难。明确发病原因是诊断急性腹膜炎的重要环节。 原发性腹膜炎 常发生于儿童 呼吸道感染 期间、患儿突然腹痛 呕吐 、 腹泻 并出现明显的 腹部 体征。病情发展迅速。而 继发性腹膜炎 的病因很多，只要仔细讯问病史结合各项检查和体征进行综合分析即可诊断， 腹肌 的程...
(一)发病原因 1.致病原因 继发性腹膜炎多由腹腔内脏器的急性病变所引致(图1)，常见原因有： (1)急性感染：腹腔内脏器的急性感染是引起 继发性化脓性腹膜炎 的最常见的原因。 ①消化道及消化腺的感染：如 急性阑尾炎 、Meckel憩室炎、 结肠憩室 炎、坏死性肠炎、急性克罗恩(Crohn)病、 急性胆囊炎 、 急性胰腺炎 、 肝脓肿 等。 ②女性生殖器上行...
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