产前诊断又称宫内诊断，是指胎儿出生前采用各种方法预测其是否有先天性疾病（包括畸形和遗传性疾病），为能否继续妊娠提供科学依据。产前诊断是一个正迅速发展，技术不断完善的新领域，是围产医学的重要组成部分，对提高人口素质，实行优生优育具有重要意义。 一、产前诊断方法 产前诊断方法可分为三类五个水平 （一）第一类 是采用特殊仪器检查胎儿体表是否有畸形，如用X线照片或体...
...胎儿体重≥1000g、或身长≥35cm）至新生儿出生后28天内。 围产期Ⅳ：从胚胎形成至新生儿出生后7天之内。 国际卫生组织（WHO）和国际妇产科协会（FIGO）与我国均采用围产期I的划分方法。 三、围产期保健工作质量 围产期医疗保健工作的质量由以下三方面衡量。 （一）孕产妇死亡率 指妊娠期到产后42天内，因任何与妊娠有关或由于妊娠处理加重疾病而造成的每10...
...也有经淋巴逆流转移至阴道顶端的可能，故此部位常见复发。 （三）血行转移 偶有经血流转移至肺、胸膜等远处器官者。 四、临床分期 目前多采用国际妇产科联盟（FIGO）1982分期法如下： 0 期：腺瘤样增生或原位癌，组织学所见疑为恶性癌变。 Ⅰ期：癌肿局限于子宫体 Ⅰa期宫腔深度≤8cm Ⅰb期宫腔深度＞8cm 按组织类型可将Ⅰ期再分为4个亚期： G 1 高度分...
...全排出 闭 扩张 扩张或有物堵塞或闭 闭 与妊娠周数相符 相符或略小 小于妊娠周数 正常或略大 + +或- +或- +或- 六、处理 流产是妇产科常见病，首先应重视孕期保健与卫生，预防流产的发生。一旦出现流产的症状，则应根据流产的不同类型，给予积极而恰当的处理。 （一）先兆流产 应卧床休息，禁止性生活，阴道检查操作要轻柔，根据情况酌情使用对胎儿危害小的镇静药...
...为 内出血 。如为血水或脓液，可能为炎性或肿瘤 渗出液 ，应送镜检、病检及 细菌培养 。 （七） 超声 检查 近十年来，随着B超实时超声在 妇产科 领域的应用，其范围几乎遍及所有 疾病 ，且在不断扩大。通过检查可了解子宫大小、形态、内部回声诊断子宫病变，了解胎心、胎动，能迅速有效地进行早孕、 葡萄胎 、 死胎 等的诊断和鉴别诊断。测量胎头双顶径、 股骨 长等...
... 腹腔妊娠 、 宫颈妊娠 及子宫残角妊娠等。异位妊娠中，以输卵管妊娠最多见。约占90%以上。故本节以输卵管妊娠为代表进行讲述。 输卵管妊娠是妇产科常见 急腹症 之一，当输卵管妊娠 流产 或破裂急性发作时，可引起腹腔内严重出血，如不及时诊断、积极抢救，可危及生命。 输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多，约占55～60%；其次为峡部，占20～25%；再次为伞端，占1...
正常月经反映下丘脑－垂体－卵巢（简称为性腺轴）神经内分泌的正常调节以及靶器官子宫内膜对性激素的周期反应，其中任何一个环节发生器质性病变或功能 性障碍 ，均可导致不同类型的 月经失调 。常见者有 闭经 、功能性 子宫出血 或 月经过多 和 痛经 等。有时病因可能相同，但因所影响的部位或卵泡发育过程中受影响的环节不同，可能出现不同的症状，且可互相转化。
...既往身体健康情况，曾患何种疾病，特别是妇科疾病与诊治情况，有无过敏史。 四、月经史 初潮年龄、月经周期、经期日数、月经量及颜色、有无血块与 痛经 。常规询问末次月经日期（为行经的第1天）。如经量异常，还应问清前次月经日期。 绝经 年龄及绝经后情况。 五、婚姻史 初婚或再婚年龄，对方健康情况，是否近亲婚配。 六、生育史 胎次、产次、自然或人工 流产 次数与时间...
...活动度、生长速度、有无压痛及并发 腹痛 等。须与妊娠子宫、 腹水 及慢性尿潴留鉴别。 四、 月经失调 有闭经、月经不规则、月经过多或过少、 痛经 等。主要为神经内分泌失调所致，其它生殖器肿瘤亦可致月经过多。须了解症状出现及治疗过程。 五、 下腹痛 急性下腹痛是妇科急症常见的主诉，大多为卵巢 囊肿 蒂扭转、宫外孕、 急性盆腔炎 、痛经及子宫内膜腺肌症等疾病引起...
...腺癌等，要引起注意。 三、临床表现 症状与体征随病变部位与范围不同而异，并与月经周期有密切关系，约20%患者无自觉症状。 （一）症状 1. 痛经 与疼痛 主要表现为继发性与渐进性痛经。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放散至阴道、会阴、肛门或大腿部。常于经前1～2开始，经期第1天最剧，持续至经后逐渐消退，但随月经周期而呈进行性加重，且疼痛程度与病灶大小不成正比。当...
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