...咳声低弱，咳痰白滑量多，畏寒自汗，面白无华，神疲乏力，舌淡瘀暗，苔白滑，脉沉细。辅助检查：双侧胸廓对称，双肺叩清音，呼吸音粗糙，在肺门部可闻及少量哨笛音，未闻及湿性罗音。X线胸片：胸膈角锐利，肺纹理增粗，未见片状阴影，提示慢性支气管炎。中医诊断为喘病，证属肺肾气虚，痰阻血瘀。治以补气活血化瘀，化痰止咳平喘。自拟咳喘宁方加减：炙麻黄10克，炒杏仁10克，紫菀1...
详观病案，知系胃阴亏损，胃气上逆，当投以滋胃液，降胃气之品。然病久气虚，又当以补气之药佐之。爰拟方于下，放胆服之，必能止呕吐，通大便。迨至饮食不吐，大便照常，然后再拟他方。方用︰生赭石二两，生 山药 一两，潞 党参 五钱， 天冬 八钱，共煎汤两茶杯，分三次温服下。渣煎一杯半，再分两次温服下。一剂煎两次，共分五次服，日尽一剂，三剂后吐必止，便必顺。用此方者，赭...
书写痉挛(writing spasm)亦称原发性书写震颤(primary writing tremor)，是成年人最常见的动作性震颤，尤以书写时出现震颤，使书写困难最为常见。 本病临床较常见，是指患者在书写或做书写动作时出现5～8Hz的 手部震颤 ，不伴有其他功能障碍。部分患者震颤并不完全限于书写动作，做其他相似工作或使用类似工具时也可有震颤。因此，有人提出...
...2 某男性，38岁，两次结婚，第一妻妊娠8次均于妊娠2个月左右 流产 ，故离婚，与第二妻婚后，女方受孕次亦均在3个月内流产，要求明确流产原因及是否能再妊娠。 本例显然是男方问题，特别是因为在询问病史中得知其第一妻与其离异后再婚生育正常。在3个月内自然流者50％的病因是由于 染色体异常 ，特别是男方原因引起的更是如此，故首先检查了男女双方核型。女方核型正常，男...
小书写症系指书写时手指颤动，动作不精确，细小动作困难。 书写痉挛 症是由于职业因素长期从事手部精细动作，从两导致手部肌肉痉挛，出现以书写功能障碍为主的一种症状群。书写痉挛(writingspasm)亦称原发性书写 震颤 (primarywritingtremor)是成年人最常见的动作性震颤，尤以书写时出现震颤，使书写困难最为常见。本病临床较常见，是指患者在书...
...材。完整的病历还可深刻体现出医疗质量和学术水平的高低。因此，为了提高病历质量，医护人员必须以极端负责的精神和实事求是的科学态度，严肃、认真地书写病历。 病历书写应遵循以下基本要求： （1）病历必须用蓝黑墨水钢笔书写（指定用其他颜色笔填写者除外），内容记述一律用汉字（计量单位、符号以及处方术语的拉丁词缩写等除外）。 （2）各项记录必须按规定认真书写，要求内容完...
康复医学 是一门新兴的综合学科。到目前为止，其病历的书写尚未形成独立的、统一的格式，故一般采用临床医学病历的模式书写，但由于康复医学有其自身特点和要求，因此其病历的书写，就要充分反映出康复医学的特点。 1．基本要求 同一般病历。 2． 主诉 写明患者就诊时最突出的 症状 、 功能障碍 及其出现时间。 3．现病史 应围绕主诉。叙述致残的原因、经过、演变、治疗过...
...反射 3．瞳孔： （1）外形。 （2）对光反应（同时观察调视反射）。 （四）三叉神经。 1、颜 面痛 触觉。 2、角膜反射。 3、咀嚼肌肌力及容积。 （五）面神经。 1、上下组面肌运动。 2、舌前2/3味觉（需要时）。 （六）位听神经。 1、听力：Rinne试验、Weber试验、Schwabach试验。 2、 眼球震颤 。 （七）舌咽、迷走神经。 1、发音和...
1.诊断标准 (1)所有患者都存在 手部震颤 ，导致书写困难需用该(左或右)利手的熟练工作和工具的使用时也可出现 震颤 ，但程度较轻. (2)体检发现不仅在书写而且手部保持这种姿势都有震颤上肢尚有非特异性动作性震颤幅度比书写震颤小 (3)根据手部震颤出现在不同情况可将原发性书写震颤分为两型仅限于书写时出现震颤，称为任务诱导型;书写及保持书写姿位时均有震颤，称...
一般认为原发性 书写痉挛 是 特发性震颤 的一种变异型，因为两者 震颤 频率相近，原发性书写震颤还伴有轻度的上肢姿位性或运动性震颤，对特发性震颤有效的药物也能用于原发性书写震颤。 特发性震颤起病可以只表现为单侧手的震颤，但随着病程发展，最终可发展为双侧对称性全身震颤。原发性书写痉挛特别是任务诱导型，通常保持相对稳定状态，始终保持局限于手的震颤。 而原发性书写...
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