...诊断 小儿出现无明显原因的反复发作性头痛和呕吐时,应考虑颅内肿瘤的可能性。不可因症状缓解而放松警惕,应进行仔细耐心的神经系统查体。对疑有颅内肿瘤的患儿应酌情做颅脑X线、脑CT、MRI等辅助检查。 鉴别 小儿因表达能力欠佳及神经系统发育不...
...诊断 依据病史、主诉及体检,一般不难诊断。 鉴别 但查体应仔细,尤其对肥胖体型患者,触诊多不清楚,应仔细触诊,并注意鉴别有无腰部其他疾病存在。硬结基底部封闭可使腰痛症状缓解,对鉴别诊断具有一定意义。...
...常有肛周脓肿自行溃破或切开排脓的病史,此后伤口经久不愈,成为肛瘘外口。主要症状是反复自外口流出少量脓液,污染内裤;有时脓液刺激肛周皮肤,有瘙痒感。若外口暂时封闭,脓液积存,局部呈红肿,则有胀痛,封闭的外口可再穿破,或在附近穿破形成另一新外...
...现在整个病情的全过程,包括各项检查的结果、治疗经过、手术发现以及曾经做出的诊断意见和治疗效果。在全面了解病人情况之后,再根据需要进行必要的检查。虽然神经系统检查常为阴性,但认真仔细的查体仍有重要意义,有时能从一些蛛丝马迹中发现线索,从而找到...
...坚硬,边界不清,局部皮肤红肿,并有触痛,很像小型嵌顿疝。个别病例伴有发烧、呕吐、更易与嵌顿疝相混淆,但无肠梗阻症状。 4.肠梗阻 部分病人仅有肠梗阻症状和体征,没有疝的病史时常误诊为肠梗阻进行保守治疗。此情况多发生于肥胖者和婴幼儿,因其...
...病史。主要症状为中下腹部的持续性胀痛,阵发性加剧,无排便排气;恶心、呕吐,但呕吐量少,晚期呕吐有粪臭味。进行性腹胀为其特点。 查体:病人一般情况较好,腹部明显膨胀,腹胀为不对称性,以左侧为甚。除肠坏死外,腹部仅有轻度压痛,无显著腹膜刺激征,...
...动脉瘤相反,即男性多于女性。发病前可有出血或癫痫病史,进行性轻偏瘫而无明显颅内压增高表现,或有颅后窝症状,呈缓慢波动性进展。如突然发生轻度意识障碍和一系列脑室内出血表现,应首先考虑脑动静脉畸形。确诊需要CT扫描及脑血管造影术。 4.烟雾病性脑室...
...诊断 咽食管憩室的临床诊断主要依靠病史、查体及食管X线钡餐造影检查,其中后者对诊断起关键作用。 1.查体 咽食管憩室病人在查体时可能有下列体征: (1)嘱病人饮水,吞咽时在颈部憩室部位听诊,可闻及气过水声或“喀喀”声。 (2)...
...块。 1.病史 详细询问外伤史、妊娠史、感染史和发病过程,有助于作出判断。 2.临床特点 下腹剧痛并渐向腹中线扩散,下腹肌紧张及边界不清的固定包块,可确诊。 3.检查化验 腹直肌自发性破裂应该做哪些检查 常规化验出凝血时间正常,红细胞计数稍...
...应和早期急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等鉴别。内镜检查有助于诊断和鉴别诊断。 1、急性阑尾炎 本病早期可出现上腹痛、恶心、呕吐、但随着病情的进展,疼痛逐渐转向右下腹,且有固定的压痛及反跳痛,多伴有发热、白细胞增高、中性白细胞明显增多。...
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