...%,初诊漏诊、误诊率为14%~30%,有报道高达60%。由于老年人甲状腺组织萎缩,甲状腺激素的合成及分泌均减少,机体反应性也较差,所以老年 甲亢 发病较隐匿,常无明显 甲状腺肿大 ,无突眼,缺乏食欲亢进等高代谢征候群,且常并存多种慢,呈多种特殊类型临床表现,极易漏诊、误诊。老年甲亢临床表现有以下特点。 常以原因不明房颤为首发症状老年甲亢最常受累的是心血管系统...
(一)发病原因 近年来研究发现 Graves病 的发病主要与自身免疫有关,其他病变引起的甲亢在发病上各有特点或仍有不清之处。现分述如下: 1.免疫因素 1956年 Adams等发现长效甲状腺刺激素(LATS)作用与TSH作用相近,它是一种由B淋巴细胞产生的免疫球蛋白(IgG),是一种针对甲状腺的自身抗体,可与甲状腺亚细胞成分结合,兴奋甲状腺滤泡上皮分泌甲状腺...
...g/L属大于适宜量,但对某些 结节 性甲肿的病人IIH的发病率可能会增高;当尿碘大于300μg/L(特别是大于500μg/L)则肯定会使 碘甲亢 的发病率升高。 2.对高碘地区,经卫生主管部门组织专家论证后,报省政府批准后,停用碘盐。 3.应当满足特定人群对不加碘食盐的需求,即:对患有其他甲状腺疾病或其他不宜服用碘盐的病人,应该购用非碘盐,每个社区应当有出售...
□ 罗学宏 中南大学湘雅医院 甲亢是甲状腺功能亢进的简称,是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多的一组常见内分泌疾病。主要表现为多食、消瘦、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤等。由于其临床表现涉及多个系统、复杂多样,极易误诊或漏诊,造成严重后果。 隐匿型甲亢:常无典型甲亢的表现,甚至表现怕冷、食欲减退等,或...
急性全自主神经失调症 (acute dysautonomia) 简称急性全自主神经病,又称为急性 自主神经危象 (acute crisis of autonomic nervous system)或交感发作,一种较少见的 疾病 。本病通常急性起病,多见于儿童和成年,表现为广泛 自主神经 完全或不全 麻痹 症状 ,如 视力模糊 , 瞳孔 对光及调节反应异常, ...
甲状腺功能亢进性心脏病是指在甲状腺功能亢进症时,甲状腺素对心脏的直接或间接作用所致的 心脏扩大 、心功能不全、心房纤颤、 心绞痛 甚至 心肌梗死 、 病态窦房结综合征 和 心肌病 等一系列心血管症状和体征的一种内分泌代谢紊乱性心脏病。有时仅次于 甲亢危象 ,是甲亢病人死亡的重要原因。
高血压病病人由于劳累、情绪波动、精神创伤等诱因,在或长或短的时间内使血压急剧升高,病情急剧恶化称为高血压危象。 病人先出现剧烈头痛、眩晕、视力模糊,如不及时处理,病情将进一步恶化,进而发生神志改变、恶心、呕吐、腹痛、呕吐、腹痛、呼吸困难、心悸等。重症者又出现抽搐、昏迷、心绞痛、心衰、肾衰、脑出血等严重后果。 当高血压病出现上述症状后要立即绝对卧床休息,并服用...
老年人患甲亢时,起病缓慢,临床表现不典型,又多样化,易造成漏诊和误诊。根据多年的临床经验及有关文献资料,笔者总结出了老年甲亢的如下特点:性别分布女多于男,男女比例为1比4~5。发病隐匿,最初发病时间不明确,症状不典型。 食欲亢进者少,厌食者多。食欲亢进是甲亢的主要表现,但老年患者中仅1/4的人食欲亢进,厌食者却占30%~50%。他们常出现食欲不振、纳差、腹泻...
重症肌无力 指肌 无力 症状突然加重,出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或 麻痹 ,而危及生命者。肌无力危象:即新斯的明不足危象,常因感染、 创伤 、减量引起。呼吸肌麻痹、 咳痰 吞咽无力而危及生命。
高血压危象 (hypertensive crisis)是指 原发性 和 继发性高血压 在 疾病 发展过程中,在某些诱因作用下,使周围 小动脉 发生暂时性强烈 痉挛 ,引起 血压 急剧升高,病情急剧恶化以及由于 高血压 引起的 心脏 、脑、肾等主要 靶器官 功能严重受损的 并发症 ,此外,若 舒张压 高于18.3~19.6kPa(140~150mmHg)和(或...
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