...原发性脑室出血发生率占脑出血的3.1%~8.6%[1],病死率46%[2]。通常本病由脑室壁血管畸形、高血压微动脉瘤、脉络丛血管瘤破裂所致,少见病因有:脑肿瘤、出血素质、静脉破裂、先天性脑积水等。另外,不明原因者,多认为隐匿性血管病变。 ...
...(一)发病原因 一般认为原发性脑室内出血最常见的病因是脉络丛动脉瘤及脑动静脉畸形,高血压及颈动脉闭塞、烟雾病也是常见的病因,其他少见或罕见的病因有脑室内脉络丛乳头状瘤或错构瘤、囊肿、出血素质、胶样囊肿或其他脑室旁肿瘤、先天性脑积水、过度...
...脑积水病因很多,常见的有以下几种原因: (1)先天畸形如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁,室间孔闭锁畸形(第四脑室正中孔或侧空闭锁),脑血管畸形,脊柱裂,小脑扁桃体下疝等。 (2)感染胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和螺旋体感染性脑膜炎未能及早...
...额和额顶区蛛网膜下腔对称性局限性增宽,伴或不伴脑室轻度扩大。 4.扩大的蛛网膜下腔自行恢复 随访观察扩大的蛛网膜下腔可自行慢慢恢复正常。 鉴别 需与脑萎缩、脑积水及硬脑膜下积液相鉴别。 1.脑萎缩 患儿头围不大或更小些,在头颅CT或MRI上...
...(一)治疗 根据典型的临床表现和脑脊液改变就应开始抗结核治疗。不强求病原学诊断。应选择杀菌药,同时透过血脑屏障较好的药物。首选的治疗方案是最好采用三联用药,加用链霉素、吡嗪酰胺、对氨水杨酸、乙胺丁醇,根据病人情况任选一种。第1个月常选择...
...在婴儿,应注意与下列情况鉴别:(1)未成熟儿:头颅增大较快,有些类似脑积水,但脑室不大。(2)佝偻病:头颅增大多为方形并有其他佝偻病症状。(3)头大畸形,头颅大,增长也快,有明显的智力不足,无眼珠下垂现象,脑室造影正常。(4)慢性硬脑膜下...
...高颅压性脑积水有时可表现出原发病变的症状。如四脑室囊肿或肿瘤可有强迫头位或头位改变后症状好转等,松果体瘤引起的脑积水病人可有眼球上视困难,瞳孔散大或不等大,可伴有性早熟或性征发育迟缓。...
...预后 手术后神经症状一般会有所改善,头痛消失,精神较为活泼,Zander报道31例外伤性脑积水行脑室至心房分流术后,48%可恢复工作或生活自理,26%无改善,另外26%死亡。...
...1.脑电图检查脑电图呈普遍性异常,双侧大脑半球出现阵发性同步性慢波,弥漫性δ、θ波并以枕部为著。有人统计颅内压增高伴有视乳头水肿者,28%的病人有脑电图异常。 2.脑血管造影由于脑脊液循环受阻而产生脑积水,脑室呈一致性扩大。颈动脉造影时呈...
...是足月儿在出生时即有呼吸困难、产伤,经复苏后好转,但在1~2天内又出现惊厥、囟门紧张,脑脊液呈血性。预后不良,多有神经系统后遗症。足月儿脑室内出血也可能没有产伤或窒息史,出生时正常,数小时后出现呼吸暂停和青紫,常有脑积水等后遗症。足月儿脑室...
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