...下列三方面因素显着影响UES测压结果： 1 吞咽时UES向口的方向移动2～3cm。 2 UES高压区呈狭长卵圆形，且其压力分布不对称。 3 胃肠道中UES压力变化最快。 适应症 · 口咽部吞咽困难 · Zenker憩室 禁忌症 · 插管禁忌者（见第7章）。 仪器 · 固态测压导管。现常用Castell固态测压导管，其有4个透视下显影的测压感受器。末端2个感受...
适应证 · 评价食管动力障碍性疾病 （a）原发性食管动力障碍（ 贲门失弛缓症 ， 胡桃夹 食管， 弥漫性食管痉挛 ，LES高压） （b）非特异性食管动力障碍 （c）继发性食管动力障碍—— 硬皮病 ， 糖尿病 ，慢性特发性假性小 肠梗阻 （CIIP） · pH监测前LES 定位（见8.1） · 抗反流手术前除外食管动力障碍性疾病 · 吞咽困难 患者。 禁忌症 ...
...迟（＞45min） · Ⅱ型：出现于十二指肠乳头切开术前。如患者有上述1～2项异常，进行Oddi括约肌测压，可确定是否需行十二指肠乳头切开术治疗。如患者有上述三项异常者，内镜或手术治疗前无需行Oddi括约肌测压。 · Ⅲ型：胆源性腹痛患者（无 胆管梗阻 的客观证据），在排除 肠易激综合征 及对患者进行仔细的临床评估后，可考虑行Oddi括约肌测压 （Ⅰ～Ⅲ型的...
...出现未消化食物从Zenker憩室延迟性反流入口腔等症状。 【病因】 病因尚未完全明了，但在憩室的发生机制中解剖因素很重要。UES和食管上段的动力失调也可能促进Zenker憩室的形成。 形成Zenker憩室有两种主要假说： 1.UES松弛与咽部收缩不协调。 2 纤维化或肌纤维变性致UES开放减少。 【症状】 · 未消化食物反流 · 吞咽困难 · 颈部出现肿块，...
适应症 · 便秘 · 大便失禁 · 药物、手术、或生物反馈治疗前的评价 · 术前、术后评价。 仪器 · 测压导管有：（i）小气囊肛门直肠测压导管（距导管远端1cm有一灌注通道，用于测定直肠内压力。导管上连有三个乳胶气囊，顶端气囊用于充盈直肠，另两个气囊用于测定肛管压力）；（ii）标准灌注式导管，导管顶端连一气囊，用于充盈直肠，其上方7cm有4～8个放射状排列...
... 、脊髓伤、多发伤 药物 抗胆碱能药、 鸦片 类、左旋多巴，吸毒（ 鸦片 止痛剂） 感染 巨细胞病毒性胃炎、病毒性胃轻瘫 特发性 可能与以下动力失调有关；包括胃动过速、胃窦低动力及胃十二指肠不协调 同位素显像 用γ照相机能测量含有固体和液体放射标记试餐的排空情况。此法为非侵入性，可以对胃排空合理和精确地定量。γ照相机检测到的敏感区的计数变化，反映了胃排空情况...
吞咽困难 是指可由多种原因引起的、可发生于不同部位的吞咽时咽下困难的感觉。 引起吞咽困难的原因有： · 吞 咽反射 异常 · 机械性梗阻 · 动力失调 · 胃食管反流病 （GERD）。
...肠测压 235 8.3 24小时 胆汁 监测 165 8.11 内脏刺激器/电子压力泵研究 247 8.4 静态食管测压 171 8.12 生物反馈 255 8.5 动态食管测压 199 8.13 阴部神经终末运动潜伏期检测 259 8.6 精确UES测压 207 8.14 Oddi括约肌测压 263 8.7 胃窦十二指肠测压 214 8.8 胃电图 223
...症 （症状可能会被误认为发生于UES） · GERD · Zenker憩室（可为UES功能紊乱的后果）。 【诊断措施】 形态学诊断 X线钡餐检查 可观察吞咽过程，确定是否存在梗阻。 X线电视诊断 可检查在吞钡过程中食团在口咽部的运送，咽部的收缩，UES的松弛状况，保护气道的动作等。此检查仍是诊断口咽部吞咽功能障碍的首选措施。 内镜 可进一步检查有否梗阻存在，...
...物，如钙通道阻滞剂、安定类、茶碱和阿托品。 增高LES压力的因素 · 激素，如胃泌素、胃动素和血管加压素 · 食物，如蛋白质 · 药物，如促动力药。 【蠕动】 将食物送至胃内有两种蠕动收缩（图2.3）： 原发性蠕动 原发性蠕动为吞咽引起的食团上方的环形肌收缩，驱使食物向胃运动。食团下方的纵行肌亦收缩，使食管（食团的通路）缩短。 图2.3食团沿食管向下推进。 ...
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