...异位辅助性肝移植是将健康的全肝或肝脏的一部分，移植在受体的盆腔内或脊柱旁，而不切除原有的病肝（图9-1）。Welch等[2]1955年将一个新的肝脏植入狗的下腹部，从而开始了异位辅助性肝移植的研究。当时的设想是用移植肝帮助受体度过肝功能...
...随着术后时间的延长，可以逐渐减少免疫抑制剂的用量，各个肝移植中心的减量方法完全相同，但一般每次只调整一种药物的剂量，调整剂量一周后要检查肝功能，然后再根据情况调整其他药物的剂量，表8-7、表8-8分别为环孢素和FK506的减量表。表8-7...
...肝移植手术最基本的一步是将病肝切除。由于终末期肝病病人往往合并有门脉高压，周围组织脆性增加以及凝血功能的障碍，使病肝切除过程充满了大出血的危险。此外，肋弓的阻挡使手术视野暴露差，以及肝脏附近下腔静脉和肝静脉的存在更增加了出血的危险性。一、...
...移植进展杂志上的一项研究表明，完善的术前评估是保证活体肝移植供者安全的关键。 哥伦比亚大学肝移植中心的Rudow DL博士指出，由于尸体供肝紧缺，活体肝移植例数在逐年增多。活体肝移植能够立即提供供肝，避免尸体供肝等待时间过长造成的危重...
...经典方法，近年来一些生物制剂的临床应用对这些经典治疗方法进行了有益补充，肿瘤患者的无病变或带病生存时间在逐渐延长。但相当一部分癌症患者的生存率仍然较低，生存时间相对较短。针对这一现状，张令玉教授在现有治疗肿瘤手段的基础上，开始了从生物信息...
...d病人不能清醒并出现肾功能衰竭时，一般需要作急诊再次肝移植。表7-1 原发性移植肝功能不全的危险因素供体相关因素冷保存相关因素受体相关因素“边缘”供体与缺血损伤有关免疫反应脂肪肝保存时间过长药物毒性供体年龄过大保存温度过高或过低内毒素供体...
...疾病进展的216例患者转为接受索拉非尼治疗,患者交叉后6个月时的数据分析结果显示,索拉非尼组患者的中位生存时间为19.3个月,而安慰剂组则为15.9个月(P=0.015,NS),这表明服用索拉非尼有延长患者生存期的趋势。 除肾癌外,索拉非尼...
...her-2高表达的转移性乳腺癌，具有较好的临床获益及安全性，一次多中心国际临床实验(h0648g)已经报告了中期结果，her-2高表达的转移性乳腺癌化疗加herceptin联合治疗较单独化疗组缓解率提高23%~32%，中位疾病进展时间延长了3个...
...疾病所致的肝功能衰竭时，肝细胞往往可以再生。原位肝移植后，使原肝肝细胞失去了再生的机会，同时受体必须接受终身免疫抑制治疗。近年来，辅助性肝移植（auxiliary livertransplantation,ALT）的研究又为肝移植研究的一个新...
...由于肝动脉、胆管系统变异的存在，在劈离式肝移值和活体肝移植时，分离供肝是一定困难的。所以，可我血管造影和胆管造影十分重要，它可以避免一些不必要的失误。供肝分离后，要保证每部分肝脏都有合适的肝动脉和胆管，以及完整的门静脉血供和有效的肝静脉...
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