主持人：各位网友大家下午好！今天我们请的积水潭医院的李教授，李庆泰教授给我们讲腱鞘炎和鼠标手防治方面的问题，请李教授跟网友打一下招呼。 李庆泰：你好，各位网友大家好 主持人：李教授你能简单介绍一下你这边的手外科的基本情况。 李庆泰：手外科和其他的科室一样，在医疗卫生界一个科，属于疾病治疗的一个科室，和其他的科室一样，它主要治疗的是手部的 创伤 和疾病。手部创...
由于腱鞘炎住增厚导致肌腱在腱鞘内通过受到障碍均称为腱鞘炎。在手部可有屈指肌腱腱鞘炎和桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。屈指肌腱狭窄性腱鞘炎多发生在拇、中、环指的掌指关节处。发病初期，手指屈伸时，膨大的屈肌腱尚可勉强通过鞘管的狭窄环，产生扳枪机样动作及弹响，故又称扳机指。 局部皮下可触及硬 结节 ，有压痛。 早期或症状轻者，采用非手术疗法，如蜡疗或鞘管内注射类固醇激素。病...
本病病情发展迅速，24小时后，疼痛及局部炎症反应即较明显。典型的腱鞘炎体征为： 1.患指除末节外，呈明显的均匀性肿胀，皮肤极度 紧张 。 2.患指所有的关节轻度弯曲，常处于腱鞘的松弛位置，以减轻疼痛。 3.任何微小的被支的伸指运动，均能引起 剧烈疼痛 。 4.检查时，沿整个腱鞘均有压痛。化脓性炎症局限在坚韧的鞘套内，故不出出波动。 由于感染发生在腱鞘内，与 ...
掌侧化脓性腱鞘炎、滑囊炎、深间隙 感染 都是金黄 葡萄球菌 引起的 手掌 深部的 化脓 性感染。 手的掌面皮肤皮层厚，角化明显，皮下有很致密的垂直 纤维 组织束。纤维组织束一端连接 真皮 层，另一端固定在 指骨 的 骨膜 (在未节 手指 部位)、 腱鞘 (在近节、中节手指部位)或掌 筋膜 (在掌心部位)。纤维将掌面皮下组织分成许多坚韧密闭的小腔。感染化脓后 ...
肌腱炎症（肌腱炎）和腱鞘内膜炎症（腱鞘炎）通常同时发生。衬有滑膜的腱鞘一般为炎症最重的部位，但炎症反应可累及其所包裹的肌腱（例如钙等沉积的结果）。
化脓性腱鞘炎是手部一种严重的感染，发病迅猛，当鞘管内尚未形成脓液时，即可出现明显的全身症状，如 高热 、 寒战 、 恶心 、 呕吐 、白细胞增高等。 典型的症状为：患指均匀红肿，类似腊肠样;手指呈半屈曲状态;主、被动伸直手指可引起剧烈的疼痛;沿整个鞘管均有明显压痛(图1)。
预后 感染控制，愈合好常有腱鞘周围粘连发生，影响功能。
腱鞘炎，或称狭窄性腱鞘炎，是常见的手部疾患，多发于手腕桡骨茎突部及拇指与中指。发于拇、中指的拇长屈肌腱和屈指肌腱的狭窄性腱鞘炎又称“弹响指”或“扳机指”。本病多由腕、指部 过劳 或 运动损伤 ，使肌腱在腱鞘隧道中频繁活动，长期 磨损 ；以及寒凉刺激等因素，使肌腱与腱鞘发生炎性变、 水肿 ，久之机化，肌腱肿胀变粗所致。临床表现主要为腕部桡骨茎突部慢性疼痛，进行...
...见于家务劳动及手工操作者，中老年妇女多见。任何手指均可发病，但以拇指、中指和环指最多见。主要表现为掌指关节掌侧局限性疼痛和手指活动受限。随着腱鞘狭窄的加重和肌腱受压后呈葫芦状膨大，膨大部分将难以或不能滑动通过狭窄的腱鞘，则手指停留在伸直位或屈曲位，出现交锁现象。 2.局部体征 检查时在患者掌骨头的 局部压痛 处可触及一 结节 状物，手指屈伸时可感到结节状物滑...
治疗 化脓性腱鞘炎一旦明确诊断，应积极进行全身治疗，同时应行局部外科处理。否则，感染会很快破坏肌腱，造成严重的功能障碍。当感染初起、脓液稀薄时，可用腱鞘穿刺法，鞘内抽脓、冲洗后注射药物。 已明显化脓，应及时切开引流。从手指侧方切口，显露大部分鞘管。于鞘管的近、远端开两个小窗，观察脓液的稀薄及多少。若脓液少而稀时，可从窗口各放入一塑料管，再缝合伤口，保留塑料管...
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