...作性，发作时间，间歇长短；发生的诱因、时间、急剧或缓慢；影响疼痛加重与减轻的因素。 （一）疼痛的部位与放散的方向疼痛的部位与病变部位有关，对诊断有重要意义，应认真询问清楚，如病人说不清时，可嘱其用手明确指出。疼痛部位一般能准确反映病变部位，但某些内脏器官所引起的疼痛，由于放射痛，往往表现在远离器官的某些体表部位，所以疼痛部位不一定与该器官的体表投影一致。如心...
...。 三度超过胸锁乳突肌。 甲状腺机能亢进 ，肿大的甲状腺质地多较柔软，可触及细震颤或能听声嗡鸣样 血管杂音 ； 单纯性甲状腺肿 ，腺体肿大很突出，可为弥漫性或结节性，不伴甲状腺功能亢进体征； 甲状腺癌 ，包块可呈结节状，不规则，质硬。 三、听诊 在甲状腺机能亢进时，如有甲状腺肿大，在肿大的甲状腺上应注意有无血管杂音，如扣到低调的连续性血管杂音，对诊断有帮助。
...发生的部位。其数量多，总的横截面积巨大，但其阻力仅占 气道 总阻力的20％以下，常用的 肺功能检查 往往不能发现异常，小气道功能检查可以早期诊断。 一、闭合容积（closing volume，CV） 为小气道在 呼气 过程中开始闭合的肺容量。 测定方法有两种（1）用氮气作为指示气体的固有气体法（Resident gas technique）又称氮气法。（2）...
...cCunne氏首先报导，后由大井等人使本法日趋完善，近十年来，随着器械及插管技术的不断进步，ERCP成功率逐年提高，目前已达90％左右，成为诊断 胰腺 和胆道 疾病 的重要手段。 一、 适应症 1.原因不明的 阻塞性黄疸 疑有肝外 胆道梗阻 者。 2.疑有各种胆道疾病如 结石 、 肿瘤 、 硬化性胆管炎 等诊断不明者。 3.疑有先天性胆道异常或 胆囊 术后 ...
...向量朝向V 5 导联的负侧；T波与QRS波的方向相反。 （一） 心电图 特点 1.QRS波群电压增高，反映在横面的胸前导联上的比较恒定，更有诊断价值。 图14-5-1左室肥厚时QRS向量数及T数图 （1）标准肢体导联：R 1 >1.5mv，R 1 +SⅢ>2.5mv。 （2）单极肢体导联：额面QRS环朝左上方时RavL≥1.2mv；额面QRS环朝下时RavF...
听诊(ausculation)是医生直接用耳或借助听诊器，听取体内心、肺、胃肠等脏器运动时发出的音响，以帮助临床诊断的一种检查方法。 一、听诊方法 可分为直接和间接听诊两种方法： （一）直接听诊法：是用耳直接贴于被检查者体表某部位，听取脏器运动时发出的音响，听到的声音一般较弱，也不方便，现已很少使用，仅在没有听诊器应急时采用。 （二）间接听诊法：是借助听诊器...
...中指，以拇指迅速向下弹刮病人中 指甲 ，正常时无反应，如出现病人拇指内收其余各指也呈屈曲动作即为阳性。在部分正常人可出现双侧对称性阳性，并无诊断意义。 二、临床意义 当锥体束损害或大脑皮质运动区功能障碍（ 癫痫 发作后），高级中枢失去对脊髓的抑制作用即出现上述病理反射，故也称锥体束征。一岁以下幼儿因锥体束发育不全、深睡、 昏迷 时也可出现阳性反应。 三、髌、...
...与表情 健康人面色红润表情自然、患者病后可出现某些病态，面容与表情常反映病人的精神状态与病情程度。某些 疾病 常具有特殊面容与表情、对 疾病诊断 有一定帮助。 1．急性面容 面部因 发热 而潮红、 口唇 红面干燥或有 疱疹 ，前额及颊部往往出汗，并有 烦躁不安 。常见于 急性传染病 、大叶 肺炎 等。 2．慢性面容 面容枯槁、苍白或灰暗， 眼窝 凹陷、目光暗...
（一）体位 不同的 疾病 及意识状态使患者主动或被动地采取不同的体位（posit on ）。根据不同体位对某些疾病的诊断具有一定意义。常见有： 1．自动体位身体活动自如不受限制，见于轻型患者或一般情况良好的患者，也有部分患者病情虽严重而体位仍不受限制。 2．被动体位不能自己随意调整体位及移动肢体位置，见于极度衰弱或意识丧失的人。 3．强迫体位（compuls...
...射孤及锥体束损害时腹壁及 提睾反射减弱或消失 。 急腹症 、妊娠后期、膀胱过度胀满、 肥胖 及腹壁松弛者也可减弱或消失。此检查有神经损害定位诊断意义。 图12－1－1 腹壁及提睾反 射检查示意图 二、深反射 系刺激肌腱、骨膜和关节通过本体感受器而引起的反射。 （一）检查方法：见表12－1－2及图12－1－2～12－1－5。 表12－1－2 反 射 检查 法 ...
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