...血管收缩,血管总外周阻力增加,以维持血压不下降(正常或稍高)。此期及时补充血容量,解除血管收缩,有效循环量增加,病人好转。如未识别早期休克,不补充血容量,失去治疗时机,维持血压的机制时代偿,血压下降至抑制期休克,此时切不能因血压下降而输...
...烧伤后尿量减少(一般指成人尿量每小时在20毫升以下):是烧伤休克的重要且较早的表现,如果肾功能未严重损害,尿少一般能反映组织血液灌流情况和休克的严重程度。尿少的主要原因是血容量不足,肾血流量减少所致。当然尚与抗尿激素和醛固酮增多有关。如...
...1.代偿期、失代偿期和不可逆期休克 感染性休克的发生过程和临床表现差别甚大。临床表现随原发病、年龄、感染病原体以及治疗干预的不同而异。休克可以是感染性原发疾病直接引起,此时病情凶险,进展迅速,可在数小时至24h内死亡,如暴发性流脑;也可以...
...呼吸道损伤者应作血气分析。 6. 范围广泛的氢氟酸灼伤应进行抗烧伤休克治疗(2%面积的氢氟酸烧伤即可导致休克)。有蒸气吸入者,可用2%碳酸氢钠溶液雾化吸入,严重者应作气管切开。 7. 给抗生素预防感染。 (三)铬酸烧伤 接触皮肤引起局部组织...
...大量毛细血管和小静脉扩张,血容量扩大,血容量相对不足,使有效循环血量下降。据此,可将休克作如下的分类。1.低血容量性休克低血容量性休克(hypovolemic shock)的始动发病环节是血容量减少。快速大量失血、大面积烧伤所致的大量血浆...
...食管和胃。在建筑物火灾中,吸入烟或热空气,可能造成肺部烧伤。 烧伤的组织可能坏死。组织烧伤时,血管内的液体渗出引起组织水肿。大面积烧伤时,血管渗透性异常,丢失大量液体,可能引起休克(见第24节)。休克时,血压很低,流到大脑和其他重要器官的...
...西医治疗 1.感染性休克 感染性休克病情变化急骤,应及时施以综合治疗措施,包括复苏抢救、纠正代谢紊乱和脏器功能支持、可能的病因治疗等,以达到纠正异常血流动力学状态、清除感染源的目的。 (1)扩充血容量:是感染性休克治疗最基本和最有效的措施...
...,休克发生率很低,这类病人如果需要转送,时间上并无限制。重度烧伤应于伤后8h内送达,最好在伤后6h内。特重烧伤应在伤后2~4h内送达,或就近的医疗单位行抗休克治疗,在渡过休克期后再运送。如烧伤面积大于70%,则应于伤后1h内送达医院,否则就...
...对急性心梗心源性休克病人行PTCA术,阻塞血管再通成功者住院期存活率可达69.3%,然而对再通失败者,生存率仍低于30%,故总生存率为55.6%,这同保守治疗的35.5%的生存率来比,已有明显的提高。经一些临床实践发现,PTCA与溶栓疗法...
...显着,而血培养可为阴性,即为烧伤创面脓毒症。处理原则与败血症同(见下文)。强调预防为主,严重的深度大面积烧伤争取平稳渡过休克期甚为重要。在创面渗出高峰期前应用对烧伤创面细菌有针对性的抗生素,使其在痂下细胞外液中形成抗生素保护屏障也是并键。积极...
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