可表现为腰痛、棕 褐色尿 、皮肤 黄疸 等,急性溶血及 脱水 电解质紊乱。急性溶血后 贫血 可持续数周等症状。 根据病史,临床表现及实验室检查即可确诊。
(一)发病原因 可伴有微血管病性溶血性贫血的疾病见表1。 (二)发病机制 微小 血管损伤 是发生本症的关键机制。受损微小血管因纤维蛋白沉积、 血栓形成 或其他因素而使管径狭窄,红细胞流经时在血循环的压力作用下强行通过或阻挂在纤维蛋白丝上而被压碎、割裂,遂发生血管内溶血。有的受损红细胞为脾脏、肝脏等组织器官内的单核巨噬细胞吞噬,发生血管外溶血。这一发病机制是上...
(一)发病原因 高温可直接导致血循环中红细胞损伤。 (二)发病机制 大面积的Ⅱ度或Ⅲ度 烧伤 后24~48h内可发生急性血管内溶血,溶血程度与烧伤面积有关。严重烧伤后 贫血 ,因素是多方面的,与红细胞膜组分、结构和功能改变密切相关。温度超过49℃时红细胞膜收缩蛋白会变性,使膜弹性及变形性减低,因而红细胞易于破坏。但在某些遗传性 溶血性贫血 患者,温度达46℃...
溶血多呈慢性、持续性。破坏的红细胞量多少不一,与病变部位、程度和置换瓣膜类型、质量、状态以及手术范围、心输出量等有关。溶血量小,骨髓造血功能可以代偿而不发生 贫血 ,除原有心脏病或手术带来的症状体征之外,没有其他临床表现。如果溶血量大,超过了骨髓造血功能的代偿,则出现程度不一的贫血。未经手术治疗的病人往往溶血量小,无或仅有轻度贫血。术后的患者因造成溶血的因素...
温抗体型自身免疫性溶血性贫血为获得性免疫性 溶血性贫血 ,IgG是引起该 贫血 的主抗体。
溶血多急性发生,出现较严重的 血红蛋白尿 和 贫血 。除此之外,还有原发病的表现。 依据上述表现和化验检查结果,即可诊断。 1.国内诊断标准 (1)临床表现:①伴有不同程度的皮肤、黏膜出血;②溶血多可突然加重而出现 发热 、 黄疸 和贫血。 (2)实验室检查:①外周血涂片出现较多碎裂红细胞(3%以上),可呈盔形、三角形、锯齿形等;②血浆游离血红蛋白常可超过5...
药物引起的溶血性贫血较少见,药物可引起直接抗人球蛋白实验(DAT)阳性并加速红细胞破坏。
...期常有积块形成。本病早期治疗应清利湿热与补虚相结合,有血红 蛋白尿 发作。 【诊断标准】 检查 AIHA的一般检查主要用于确定被检查者是否 贫血 、是否溶血、有无自身免疫迹象或其他原发病。 1、 血象:贫血或伴有血小板、白细胞数下降,网织红细胞计数升高(再障危象时可明显降低)。 2、 骨髓:多呈增生性贫血(红系以中幼红为主)骨髓象;再障危象时可呈 再生障碍性...
诊断 根据有溶血的临床表现,抗人球蛋白试验阳性,即可作出诊断。诊断成立后,还应进一步确定是原发性或继发性。对此,可结合临床表现进行考虑。在有些继发性AIHA患者,其原发病常在出现 溶血性贫血 之后才出现,因此,长期追踪观察,可及时发现原发病。此外,血清学检查结果也可能有助于原发性与继发性AIHA的鉴别。一般而论,IgG型多见于慢性原发性患者,而IgM型与补体...
1. 遗传性球形红细胞增多症 :有家族史;外周血小球形红细胞>10%;红细胞渗透脆性试验阳性;自溶试验:溶血>5%。 2. 阵发性睡眠性血红蛋白尿 症:酸溶血试验、蛇毒因子溶血试验阳性,尿含铁血黄素试验阳性。 3. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症 :高铁血红蛋白还原试验阳性;荧光斑点试验、硝基四氮唑篮纸片法:G6PD活性减低。
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