伤寒 有本病.有变病.本病者.如太阳有 头痛 、项强.阳明有 潮热 、谵语是也.治法不外本经.故即附于本经之下.变病者.本不应有此病.只因治不中 .或迁延日久. 而变生诸症.如蓄血、 结胸 等症是也.治法不得不随症用药.因病施治.用列于左.以尽伤寒之变.
蓄血 伤寒 者.非因伤寒热瘀蓄血.乃平时劳伤所蓄之血也.病不从太阳入.故无 恶寒 头痛 之症.但 发热 口渴.语言无伦. 小便 利.大便黑.或胸胁间有痛处.或因血郁心脾.如见鬼状.药不宜凉.亦不可热.当用 川郁金 、 参三七 、生 楂肉 、 红花 、全归、 桃仁 、延胡、 香附 、 丹参 、 泽兰 之类.和之行之.如舌润不渴者.加 肉桂 温之.舌燥 便秘 ....
...疾痼而不求治.则着灵枢素问内经诸书以垂世.后人宗之.代有名医.各有着论.随时施治.无非救世之苦心.然而病情多端.其变幻叵测而速于死者.莫如 伤寒 一症.药一误投. 病不可挽.诸名家述伤寒略而不周.惟张仲景先生定一百一十三方.治分六经.可谓该之.后学误以类伤寒作正伤寒治.而不分手足.无怪乎病之浅者深.深者危.危者莫救.浙西吴坤安先生.亲炙吴中叶天士薛生白两先生...
伤食亦 头痛 恶寒发热 .但身不痛.右关脉短滑.或弦滑.与 伤寒 异.胸膈饱闷.恶食 嗳气 .此食滞中脘也.宜辛温消导. 紫苏 、 浓朴 、 枳实 、 楂肉 、 神曲 、 麦芽 之类.兼风寒者. 身体拘痛也.加羌防散之.舌黄口渴者.兼内火也.加 连翘 、 黄芩 、 莱菔子 凉疏之.若兼 胀痛 甚者.挟痧秽也.加广藿梗、 川郁金 逐之.按食与痰.乃伤寒兼有之症...
少阳 中风 .则 耳聋 无闻.厥阴荣卫不通.耳聋囊缩者死.凡 伤寒 温疫.耳聋为常例.然以此可察病之重轻.其耳渐醒.其病渐退.其聋渐甚.其病渐进. 按金鉴云.目眩耳聋.少阳本病.病退自复.若三法后.目眩兼神昏语乱者.乃神散气脱之候.不治.若误发湿温之汗.以致耳聋不能言语者.名重 .死证也. 邵评∶以耳聋察病之轻重.验其精气之伤与不伤也.惟瘟疫耳聋.不关少阳....
经曰.邪入于阳则狂. 伤寒 热毒在胃.乘于心.则主发狂.邪热极矣.用 甘草汤 候冷. 调下 鹊石散 二钱. 邵评∶胃热乘心.可用 大黄黄连泻心汤 .煎成.冲 童便 莲心.最效.甚则锉入 犀角 末、 金汁 . 如狂症 太阳蓄血发狂.则少腹硬痛. 小便 自利.阳明蓄血如狂.则喜忘.大便黑. 均以 桃仁承气汤 主之.又有阳盛阴虚之人.作汗将解之时.奄然发狂. 然汗...
伤寒 脉证.当服 麻黄汤 发汗.若尺中脉迟.是营气不足.不可发汗.若误汗之.遂漏不止.恶风. 小便 难.四肢微厥.难以屈伸.此津脱阳虚也.当以 桂枝加附子汤 .回阳止汗. 邵评∶尺迟营弱.不可发汗.误汗而津脱亡阳.外风复袭.此势所必然也. 伤寒发汗过多.其人叉手自冒心.心下悸.欲得按者. 桂枝甘草汤 主之.盖汗为心液.过多则心气虚. 桂枝 甘草 .能扶阳以补...
凡感四时六淫之邪.而病身热者.今人悉以 伤寒 名之.是伤寒者.热病之总名也. 其因于寒者.自是正病.若夫因暑因湿.因燥因风.因六淫之兼气.或非时之戾气.发为风温、湿温、温病、寒疫等症.皆类伤寒耳.病热虽同.所因各异.不可概以伤寒法治之.且伤寒正病绝少.类症尤多. 苟不辨明.未免有毫厘千里之差.准绳独以类症弁诸首.亦以辨症为先务也.用仿其意.首列类症.凡同伤寒...
...反张为异.一曰风温.汗出身热.似阳明. 而脉浮身重多眠为异.(以上参准绳) 邵评∶柔痉与风温二症.俱有自汗.似属阳明.察其见症非阳明.恐人误认.故特揭出. 伤寒 奥旨云.伤风则恶风自汗.伤湿则身重自汗. 中暑 则脉虚烦渴自汗.湿温则妄言自汗.风温则鼾眠自汗.柔痉则搐搦自汗.阳明则 潮热 自汗.劳倦则身倦自汗.亡阳则漏不止自汗. 邵评∶自汗各有因.当分因施治.
...属脾热. 芍药 黄芩汤 .腹痛欲吐利.烦躁饱闷者.防痧毒.当刺委中、少商等穴.(合参准绳金鉴) 邵评∶痧秽内滞.气闭作痛.治宜芳香开泄. 按腹痛有虚实.按之痛甚属实.按之痛减属虚.有寒热.自下逆攻而上者.火也.自上奔迫于下者.寒也.又 伤寒 腹痛.以凉水试之.其痛稍可者.热也.转甚者.寒也. 邵评∶辨明虚实寒 热痛 势之不同.甚精. 又评∶试辨寒热之法亦当.
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