西医治疗 治疗急性腹膜炎的基本原则是控制与清除已存在的感染,不使其漫延和扩展,以及纠正因 腹膜炎 引起的病理生理方面的紊乱。 一般而言,凡急性腹膜炎的诊断已经明确,而又已查明或已推测到原发 病灶 之所在,若患者情况许可、应尽早施行手术、如缝合胃肠之穿孔,切除阑尾、胆囊等病灶、清理或引流腹腔脓性渗出物等。 对诊断为 原发性腹膜炎 的病例、或弥漫性腹膜炎病程已超...
如果腹膜炎不迅速有效地处理,则将迅速发生多系统衰竭.液体丢失进入腹腔和肠道可导致严重 脱水 和电解质紊乱,患者出现面具样表情(希波克拉底面容),并可在几天内死亡。 成人呼吸窘迫综合征 也可迅速出现,接着有肾功能衰竭, 肝功能衰竭 及 播散性血管内凝血 。 腹腔内 脓肿 发生在盆腔,膈下间隙,左或右结肠周围间隙,肝下间隙及肠袢之间.必须通过临床检查,超声(对检...
诊断 腹部检查可发现典型的 腹膜炎 三联征 -- 腹部压痛 、腹壁肌肉痉挛和反跳痛。在局限性腹膜炎,三者局限于腹部的一处,而在弥漫性腹膜炎,则遍及全腹,并可见到腹式呼吸变浅,腹壁反射消失, 肠鸣 音减少或消失。 压痛和反跳痛几乎始终存在,而腹壁肌肉痉挛程度则随患者全身情况不同而不一致。一般在 消化性溃疡 急性穿孔,腹壁肌肉呈木板样强直,而在极度 衰弱 例如 ...
播散性 淋球菌 感染 是由于淋球菌通过血行播散到全身,出现较严重的 全身感染 。 发病率 为 淋病 患者的1%左右。引起播散性淋菌感染的 菌株 多为AHU-营养型,该菌株对正常人 血清 具有稳定的 抵抗力 ,另外正常人血清中有对淋球菌 脂多糖 的IgM 抗体 ,在 补体 的协助下,对大多数淋菌是有 杀菌作用 ,缺乏C5、C6、C7和C8等补体成份的病人很容易...
根据病史、症状及体征,不难作出诊断,但应注意与 急性阑尾炎 穿孔相鉴别。此外,有些疾病有类似急性盆腔腹膜炎的症状,如附件肿瘤蒂扭转、输卵管血肿破裂、 子宫肌瘤 坏死等等,特别腹腔大出血(如 输卵管妊娠 破裂)引起的腹膜刺激症状,有时确与盆腔 腹膜炎 、弥漫性腹膜炎的局部体征极难区别,而少数盆腔腹膜炎扩展到胆囊引起右上腹疼痛与压痛,又易于胆囊炎的体征相混淆。遇...
由于急性盆腔腹膜炎很少原发,故发病前多有急性盆腔器官炎症的病史。 1. 发热 。病人 高热 、 寒战 ,体温可达40℃或以上。 2.疼痛。剧烈痉挛样下腹部疼痛,为持续性。排尿、大便时疼痛,时有 腹泻 或 便秘 。 3.精神状况。病情严重者,可出现 烦躁不安 , 全身衰竭 ,甚至 神志不清 、 谵妄 、 昏迷 等。 4.严重患者可出现 休克 、 血压下降 、面...
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并发症科出现弥漫性 腹膜炎 ,子宫直肠窝 脓肿 等。 弥漫性腹膜炎是腹膜的急性感染 ,它具有发病急、进展快、病情重的特点 ,是外科常见的严重疾病之一。 盆腔腹膜炎或腹腔其他脏器炎性病变,脓液 积聚 于腹腔的最低部位——子宫直肠窝,而形成子宫直肠窝脓肿。
...作。如吸宫术、消毒不严格的产科手术感染等。 3.急性输卵管炎症播散 输卵管急性炎症时,管腔中脓液通过腹腔口溢出,或输卵管周围炎直接蔓延使盆腔腹膜发生炎性病变。 4.继发于盆腔 蜂窝组织炎 。 盆腔蜂窝组织炎,是指盆腔腹膜以外的结缔组织的炎症。盆腔结缔组织包括子宫两侧和膀胱前间隙等处的结缔组织以及盆腔腹膜后的结缔组织。 5.其他外科疾患 如阑尾炎、憩室炎穿孔,...
...5℃或患生殖器结核时则不要采用理疗。 组织疗法:如胎盘组织液、胎盘球蛋白,肌肉注射,每日或隔日一次,15次为一疗程。 抗生素治疗: 急性盆腔腹膜炎患者均应做宫颈分泌物或后穹窿穿刺液的细菌培养,或做血培养及药敏试验、并以此为依据选择有效的抗生素。 1.病原菌不清时,可用庆大霉素加甲硝唑,其对大肠杆菌及厌氧菌均有效。 具体用法为:庆大霉素 8万u,日 2次,肌肉...
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