下消化道出血大多数是消化道疾病本身所致,少数病例可能是全身性疾病的局部出血现象,故病史询问和体格检查仍是必要的诊断步骤。一般来说,出血部位越高,则 便血 的颜色越暗;出血部位越低,则便血的颜色越鲜红,或表现为鲜血。这当然还取决于出血的速度和数量,如出血速度快和出血数量大,血液在消化道内停留的时间短,即使出血部位较高,便血也可能呈鲜红色。仔细收集病史和阳性体征...
小儿消化道出血可发生于任何年龄,表现为 呕血 、 便血 或两者均有。出血原因复杂,除消化道本身的疾病外,也可能是全身性疾病的局部表现。出血的部位可以是上消化道,也可能是下消化道。 上消化道出血 系指屈氏(Treitz)韧带以上的消化道,如食管、胃、十二指肠后或胰、胆等病变引起的出血; 下消化道出血 是指屈氏韧带以下的消化道,如小肠、结肠、直肠、肛门的出血。 ...
引起上消化道出血的病因很多,如表36-1所示,但在外科临床工作中以胃、 十二指肠溃疡 和食管、胃底 静脉曲张 破裂引起的出血最为常见。 表36-1 上 消化道出血 的病因 (一)胃、十二指肠疾病 (二)食管疾病 (三)血管病变 (四)肝胆胰疾病 (五)全身性疾病和其他 胃溃疡 十二指肠 溃疡 急性胃粘膜糜烂 应激性溃疡 慢性胃炎 胃癌 胃息肉 胃平滑肌肉瘤 ...
(一)消化道狭窄的病因分为良性病变和恶性病变,常见病因 1.良性病因 (1)炎性狭窄 (2)理化因素 (3)消化道手术吻合口狭窄 (4)内镜治疗后狭窄 (5)放射线治疗后狭窄 (6)消化道动力疾病 (7)先天性疾病 (8)其他web氏病,Schatzki氏病。 2.恶变因素 食管癌 、资门癌、 胃癌 、胰头癌、 大肠癌 等
对消化道大出血的病人,应首先治疗 休克 ,然后努力查找 出血 的部位和病因,以决定进一步的治疗方针和判断预后。 上消化道出血 的原因很多,大多数是 上消化道 本身病变所致,少数是全身 疾病 的局部表现。据国内资料,最常见的病因依次是: 溃疡病 , 肝硬变 所致的 食管 、 胃底静脉曲张 破裂和急性胃粘膜损害, 胃癌 。其他少见的病因有 食管裂孔疝 、 食管炎...
下消化道出血 是指距十二指肠悬韧带50cm以下的肠段,包括空肠、回肠、结肠以及直肠病变引起的出血,习惯上不包括 痔 、 肛裂 引起的出血在内,其临床表现以 便血 为主,轻者仅呈粪便潜血或黑粪,出血量大则排出鲜血便,重者出现 休克 。 临床表现:消化道大量出血出现 头昏 、 心悸 、 恶心 、口渴、黑朦或 晕厥 ;皮肤由于血管收缩和血液灌注不足而呈灰白、湿冷;...
消化道出血 一般以Treitz韧带为界划分为上、 下消化道出血 。由于空肠和回肠引起出血的病变较少,因此下消化道出血主要来自结肠。 急性消化道出血是临床十分常见的急症,尽管近年来增加了许多新的诊断方法,但消化道出血的病死率仍在10%左右。 呕血 (红色或 咖啡 状)是 上消化道出血 的特征性表现。呕血的颜色取决于出血量的多少及血液在胃内停滞时间的长短。如果血...
急性消化道出血是常见的病症之一。大多是由于消化道本身疾病引的。也有消化道邻近器官患病,如胰、胆的炎症或肿瘤等可引起消化道出血,少数是由于全身性疾病造成消化道局部出血。比如某些血液病、再障性贫血、血友病等等,又如,慢性肾病尿毒症期,心脏病合并严重心衰,脑出血、脑炎等疾病均有消化道出血的可能。再如,某些药物也能造成消化道操作引起出血,如阿司匹林类、肾上腺皮质激素...
消化道重复畸形是指附着于消化道系膜侧的,具有与消化道相同特性的球形或管形空腔肿物,是一种比较少见的先天性畸形。可发生在消化道的任何部位,但以回肠发病最多,其次是食管、结肠、十二指肠、胃、直肠等,有文报告800例中,小肠占57.4%,胸腔占19.9%,结直肠占9.9%,十二指肠占7.1%,胃占3.8%,胸腹部占1.8%。每个脏器有其好发部位,如食管好发于右后纵...
近日,天气转冷,正是肝硬化患者容易并发消化道大出血的季节。面对消化道出血的患者突然发病,院前科学急救和合理处置是急救成功的关键。 首都医科大学附属北京佑安 医院 主任医师、研究生导师丁惠国教授指出:急性消化道出血是常见的病症之一。大多是由于消化道本身 疾病 引起的。也有消化道邻近器官患病,如肝、胰、胆的炎症或 肿瘤 等可引起消化道出血,少数是由于全身性疾病造...
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